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某醫學中心流感併發重症流行病學分析

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某醫學中心流感併發重症流行病學分析

Epidemiology of Severe Complicated Influenza in a Medical Center

流感是一種急性呼吸道傳染病,感染流感病毒(Influenza virus)所引起,由於流感病毒極容易發生變異的特性,經常引起大規模的季節性流行及嚴重的併發症。國內自105年爆發流感併發重症的疫情,延至106年多起人口密集機構發生流感群聚事件,在在顯示流感防範之重要性。本研究以北部某醫學中心103年7月1日至106年12月31日通報流感併發重症為調查對象,期間通報疾病管制署病例共284例,經疾病管制署研判確診病例148例(52.1%)。依流感季(每年7 月1 日至隔年6 月30 日)分為四期,發現各年度間通報個案數及確診個案比例(第一期:50例/20.0%、第二期:87例/50.6%、第三期:89例/66.3%、第四期:58例/60.3%)有逐年上升趨勢,經卡方趨勢分析具有統計學上顯著差異(p=0.013)。確診個案病毒型別依序:A型(H3) 33.8%、A型(Untype) 27.7%、A型(H1) 18.9%、B型17.6%、A型(H3)+B型 1.4%、A型(Untype)+B型 0.7%。各年度流行病毒株 (第一期:A型(H3) 70%、第二期:A型(H1) 56.8%及B型 25%、第三期:A型(H3) 45.8%及A型(Untype) 39%、第四期:A型(H3) 42.9%及A型(Untype) 31.4%)略有不同。148例確診個案平均年齡71.6±21歲,以男性94例(63.5%)居多數,具有慢性疾病病史者120例(81.8%),又以心血管疾病(28.6%)、代謝性疾病 (24.2%)、慢性肺疾 (14.3%)。通報前十二個月內未接種流感疫苗者139例(93.9%)。確診個案中發生死亡個案有38例(25.7%),並有22例(14.9%)在通報後2週內死亡。

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