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南區某醫學中心預防血液透析室病人轉為流感重症之感染管制政策

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南區某醫學中心預防血液透析室病人轉為流感重症之感染管制政策

A medical center in the southern district to prevent the conversion of patients with hemodialysis room into influenza infection control policy

106年6月社區流感疫情嚴峻,血液透析病人為流感併發重症的高危險群,本院血液透析室共計86床(含門診透析及住院透析),分為10區;每日三班。門診透析病人分為兩組,分別為(週一、三、五)及(週二、四、六),兩天洗一次,往返於醫院及社區之間。於106年7月1日接獲單位通知單週已有6名透析病人流感A快篩陽性,單位感管師調查後立即介入相關感染管制作為1.分區照護2.密集監測工作人員防護措施3.疫情期環境清潔作為。此次疫情監測結果:1.自106年7月1日監測至106年7月3日共計有30個透析病人有出現上呼吸道症狀,其中2人為流感併發重症個案(含1人死亡),至7月12日疫情結束。
調查並發現以下問題:1.門診血液透析病人公費流感疫苗施打率低為45%,2.門診透析病人及陪病者佩戴口罩行為點盛行率約23%;同時針對血液透析醫護同仁進行教育訓練,提高血液透析病人相關流感知識包含流感疫苗衛教正確率、流感抗病毒藥物正確服用及來院佩戴外科口罩之重要性。
改善後成效:1.106年10月1日~今門診血液透析病人流感併發重症通報數為0。2.106年~107年門診透析病人公費流感疫苗施打率提昇10%。3.106年及107年流感流行期及107年門診透析病人佩戴口罩行為點盛行率約81%。
預防血液透析室病人轉為流感重症病人之方向為(一)提高流感疫苗施打率(二)出現類流感症狀立即給予抗病毒藥物服用(三)正確佩戴外科口罩。三者並行時為有效之預防感染管制政策。

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