投稿分類 抗生素管制

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 臺灣南部某醫學中心有效提升耳鼻喉頭頸部甲狀腺切除術預防性抗生素使用適當性

投稿標題(英): Intervention to Reduce Prophylactic Antibiotics Use in Thyroidectomy : Experiences from Department of f Otorhinolaryngology –Head &Neck Surgery at a Medical Center in Southern Taiwan

投稿摘要: Background:
醫學文獻支持於手術前適當使用預防性抗生素，可以降低術後傷口感染率，但是過度使用易造成抗藥性菌種之移生及醫療資源浪費。2014年於南部某醫學中心耳鼻喉頭頸部甲狀腺切除術(Thyroidectomy)其每位病人於術前皆會使用預防性抗生素，且預防性抗生素使用大於24小時比率高達79.6%(39/49)，使用預防性抗生素劑量為Cephalexin IVA ON CALL，於術後3天內仍每6小時口服Ceflexin Cap 500mg(Cephalexin)並出院帶藥續服用3天。
Methods:
本研究於2015年4月藉由抗生素管理小組對策擬定，提供預防性性抗生素實證教育訓練、雙向溝通、定期回饋監測結果，及多次感染管制會議分析檢討、網路公告，並請貴科至感管委員會議專題報告。
Results:
持續監測及回饋該科預防性抗生素使用情形，每位病人於術前皆使用預防性抗生素，使用大於24小時比率，2015年為50.9%(28/55)、2016年1-10月為64.0%(48/75)，於2016年9月29再次與科部實證教育，深獲科部主管支持並願意接受改變，於2016年10月該科部於感管委員會議專題報告，已建置預防性抗生素開立用藥資訊套組為Cefazolin Inj 1gm IVA ON CALL，及術後套組無抗生素藥囑。後續監測預防性抗生素使用，開立資訊套組為Cefazolin Inj 1gm IVA ON CALL，2017年為100%(62/62)、2018年為100%(50/50)，其術後使用口服抗生素2017年為1.6%(1/62)、2018年為0%(0/50)。後續使用大於24小時比率，2017年為0%(0/62)、2018年為0%(0/50)，並同時監測2014年至2018年甲狀腺切除術之手術部位感染仍維持零感染。有效扭轉耳鼻喉頭頸部醫師使用預防性抗生素迷思 。
Conclusion:
藉由抗生素管理小組與科部之雙向溝通，配合醫院管理部門及單位主管的支持，可以有效改善預防性抗生素使用。

稿件檔: