投稿分類 其他

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 南部某醫學中心使用速克伏(3HP)治療潛伏性結核感染之經驗分享

投稿標題(英): Clinical Outcomes of 3 Months’ Isoniazid and Rifapentin Treatment for Latent Tuberculosis in a Medical Center in Southern Taiwan

投稿摘要: 背景: 有鑒於結核病在台灣是嚴峻的公共衛生議題，政府於2005年開始推動結核病政策，截至2014年結核病新案發生數已從16,472例降至11,326例；2016年更積極推行全年齡層潛伏性結核感染都治計畫並提供潛伏性結核感染患者使用速克伏(3HP)短程治療處方選擇，透過此小型研究經驗分享，期待提昇相關科別醫師使用速克伏(3HP)意願，為降低日後潛伏性結核感染的患者之發病率並減少國家在結核病相關負擔共同努力。
方法:此研究族群為2016年4月至2018年8月年齡滿20?歲以上且診斷為潛伏性結核感染後於本院門診治療之潛伏性結核感染個案。
結果:符合本研究對象共計140位，平均年齡約55.6歲；選擇速克伏(3HP)為治療處置共計133位(95%)，選擇9個月Isoniazid(9H)共計7位(5%)。治療過程中因速克伏(3HP)副作用更換為9個月Isoniazid(9H)共4位，因指標個案INH抗藥更換為4個月Rifampin(4R)共1位，全程使用速克伏(3HP)完治共118位(92.2%)、中斷個案共計10位(7.8%)；使用9個月Isoniazid(9H)完治共9位(81.8%)、中斷個案共計2位(18.2%)；此小型研究發現潛伏性結核感染中斷治療之平均年齡約65歲，完成治療之平均年齡約55歲，中斷治療與年齡有顯著性差異(P=0.01)。
結論:本小型研究的結果顯示選擇速克伏(3HP)短程治療處方的明顯優於9個月Isoniazid(9H)，不但大幅減少病患的就醫次數及費用，病患也不用頻繁的都治或擔心異樣眼光而產生與公衛端的衝突，且大多數因使用速克伏(3HP)引起副作用之病患仍可經由心理支持及輔助藥物協助下順利完成療程，完治率大幅提昇，對於社區公共衛生是一大幫助。

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