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發文主題:《急》新版收案有疑問,有三個案例請求老師解惑丫

問題案例一:入院時診斷肺炎,入院期間一直發燒,且病人入院第1天有解尿不順,但第二天病人自拔尿管後仍解尿困難且尿滯留,該案是否可以判定為POA(入院前感染) 問題案例二:入院診斷肺炎及膿尿,2/9日入急診待床,於2/12入住病房,2/9日尿液培養:Escherichia coli>105,On Foley:2/9-2/23,3/8-3/13,該案是否可以判定為POA(入院前感染)。該案入院診斷泌尿道感染未好且超出IWP(2/9+13天=2/9-2/22),但再次發燒不退38.4度且3/4日U/C:Candida glabrata>105,是否仍再次收案非導管UTI嗎? 問題案例三:入院時診斷急性心肌梗塞,88歲女性,自入院12/21無泌尿道感染症狀,1/18日因發燒且U/C:Enteococcus faecium>105,已收案具有導尿管泌尿道感染;接著超過IWP(1/18+13天=1/18-1/31),分別又於2/18日發燒且U/C:Pseudomonas aeruginosa >105 +Klebsiella Pneumoniae>105,B/C:No growth;3/6日發燒且U/C:Candida glabrata>105,B/C:No growth,想請教一下,該位病人1/18已曾收案UTI,又因2/18及3/16日同時又符合泌尿道感染仍需持續收案UTI嗎?或是曾收案UTI但因治療未好,後續2/18及3/16日不須再次案,除病人泌尿感染治療已好,又再次感染亦可以再次收案嗎? (Foley Catheter:2/22-3/1;2/8-2/22;1/7-1/19;1/19-2/8;107/12/30-1/6;3/1-3/9)

7779 發表於 2018-04-11 15:55:36 回覆
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