投稿分類 感控監測

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 運用ATP 檢測器械潔淨度經驗

投稿標題(英): Cleanliness of experience in the use of ATP detection equipment

投稿摘要: 目的
器械前處理潔淨度會影響滅菌效果，現今醫院對於器械清洗後之潔淨度大多以目測法或加上放大鏡燈作為檢測依據。本院除目測法外不定期將供應中心清潔後之器械作微生物培養，以保證器械潔淨度；然而微生物培養需48~72小時才發報告，比較不具時效性，因此引發以ATP檢測器械清洗後潔淨度之動機，期能迅速得知器械清洗後潔淨度是否達到標準，作為維持滅菌品質安全之第一道監測，提供安全醫療品質。
材料與方法
2010年11月提計畫，感管組與CSD合作，2010年12月至2011年8月共採樣112件同質性、不同工作人員以標準流程清潔之器械：Musquito、Kelly、無齒鑷、治療盤、小藥杯、持針器..等，進行ATP（Adenosine Tri-Phosphate）測試；以同次清洗、同種類器械，由感管組取樣器械關節等難處理之點，共112件培養做為對照，微生物室以增殖培養法（broth-based enrichment technique(method)）培養，Control Broth、tip為對照，72小時後發報告，並於會議上提出討論。
結果與討論
ATP是利用螢光素（luciferin）作用來檢測；建議值為＜500 RUL，檢測112件清潔器械中，最高64190 RLU，最低10 RLU；其中＜500 RUL 67件(59.8%)。本院微生物培養標準為＜200 Cfu/m2，112件培養＞200 Cfu/m2共39件(34.8%)，與ATP＞500RUL 45件(40.2%)差距5.4%，顯見以ATP監測器械潔淨度是可行的。
本院微生物培養檢測成本約台幣438元/件，需48~72小時才發報告，較不符合經濟效益與時效性，若ATP檢測成本低於438元/件，可考慮作為器械潔淨度監測之常規方式。
關鍵字：器械潔淨度監測、ATP、微生物培養

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