組合式照護2.0

醫療照護是為了幫助病人對抗疾病、恢復健康，但是也會帶來額外的風險，包括感染的風險。

急重症病友或其家屬常聽到「三管」，這三管包括血管內導管、尿管及氣管內管。其中，使用留置的血管內中心導管可以挽救生命，可是也可能發生導管相關的血流感染，對病人健康及醫療資源帶來不少負面的影響。

為了降低中心導管相關血流感染，感染管制學界推動組合式照護不遺餘力，包括「選手大消除」五大元素。在疾病管制署的重視下，全國許多醫院一起努力，推動組合式照護落實在毎日的重症醫療，且證明有所成效。

但是，近年我們面臨諸多的挑戰，而需要新的思維、新的努力，我們稱為care bundle 2.0。我們嚴謹地評估困難的臨床情境中新的醫材可能發揮的角色，強調正確選擇中心靜脈管路，並執行良好照護，以達到減少相關血流感染的目的。近年醫材應用的進步，加上健保給付條件的調整，由周邊靜脈置入的中心靜脈導管，簡稱PICC，是推動的重點之一。

PICC可用於靜脈輸液（包括靜脈營養）、輸血、注射藥物等。正確選擇及使用PICC，證明可有效降低血流感染的風險。我們擬透過跨領域跨學會團隊，建立中心靜脈管路選擇共識，以幫助醫師評估判斷使用何種導管，並錄製符合本土臨床情境的PICC置放及照護影片，提供給醫護同仁學習精進，並據此嘉惠病人及其照顧者。

讓我們一起攜手努力，謹慎選擇中心靜脈導管、優化置放的技能、使用時落實無菌操作，以提升醫療照護品質，維護病人安全! 

                                                                                                                               台灣感染管制學會理事長      
                                                                                                                           臺大醫院 感染管制中心主任      
                                                                                                                                                                陳宜君

計畫引言影片連結：
陳宜君 理事長  https://www.youtube.com/watch?v=s-2lKgMlVFc
盛望徽 常務理事  https://www.youtube.com/watch?v=NkIK_oCFVnA