投稿分類 感控監測

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 某醫學中心18歲以下住院病人之醫療照護相關感染初探

投稿標題(英): A Preliminary Study of healthcare-associated infections in hospitalized patients under 18 years of age in a medical center

投稿摘要: 前言：現今預防醫療照護相關感染管制措施之實證建議大多依據成年病人之研究報告制定，然而兒科病人之屬性與成年病人仍有差異，掌握這類族群病人之醫療照護相關感染分布以規劃有效防治策略，降低醫療照護相關感染之衝擊。
目的：探討某醫學中心2012-2017年期間18歲以下住院病人醫療照護相關感染之分布。
研究設計：回溯性觀察研究法。
結果：2012-2017年間18歲以下住院病人每年平均6524±871人次出院及42402±5682住院人日，其中427人發生598次醫療照護相關感染，感染密度平均為2.35‰。整體而言，感染部位前三名分別為血流感染(43.65%)、尿路感染(27.26%)和手術部位感染(9.7%)；而中心導管相關血流感染佔所有醫療照護相關感染的29.6%最常見，其次為導尿管相關尿路感染佔16.39%和呼吸器相關肺炎佔2.68%。所有感染個案經年齡分組，以＜1歲最常發生醫療照護相關感染(35.28%)，其次為1-6歲(25.08%)和13-18歲(24.58%)，而7-12歲(15.05%)發生率最低；病人住加護病房和一般病房之醫療照護相關感染發生率相當(49.2% vs.50.8%)。此外，六年期間造成感染之菌株共分離606株，前三名分別為E. coli(15.35%)、Staphylococcus aureus(12.05%)和coagulase-negative staphylococci(10.56%)；常見抗藥性菌分布為MRSA (methicillin resistant Staphylococcus aureus)佔56.16%、CRAB(Carbapenem-resistant Acinetobacter baumannii)佔33.33%、VRE(Vancomycin-resistant Enterococcus sp.)佔11.43%以及CRE(Carbapenem-resistant Enterobacteriaceae)佔4.00%。
結論：本研究結果建議醫院可朝防治18歲以下住院病人之醫療照護相關血流感染事件，以及預防金黃色葡萄球菌和表皮葡萄球菌屬感染之發生為首要重點，並可以1歲以下之病人為優先對象。

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