top

LOGO

歷年發表稿件

探討Vancomycin resistant Enterococcus faecium之抗藥性基因與傳播途徑分析

感控監測

壁報

探討Vancomycin resistant Enterococcus faecium之抗藥性基因與傳播途徑分析

Investigation on the resistance genes and transmission pathways of Vancomycin resistant Enterococcus faecium

前言:VRE於1995年首次在台灣被發現,依據台灣TNIS系統(Taiwan Nosocomial Infection Surveilliance System)資料顯示,醫學中心加護病房Enterococcus faecium 院內感染個案對vancomycin 類抗生素具抗藥性 (VREfm) 之比例由2004 年的10%增加至2013 年第3 季的52%,區域醫院則由0%增加至38%,VRE有9種表現型,其中VanA、VanB為最常見的表現型,最常導致院內感染的為VanA,大部分的VREfm皆帶有致病因子如esp(enterococcal surface protein)、acm(collagen adhesion)、hyl(hyaluronidase)。 方法:從2014年起收集醫療照護相關感染VREfm的病人,透過感染管制護理師判斷病人是否符合收案定義,收集病人的臨床資料及抗生素使用種類,並收集VREfm菌株以PCR方式檢測vanA、vanB、vanC、esp、hyl、acm基因,了解所收集之VREfm抗藥性的基因分布情形。 結果:收集54位符合醫療照護相關感染之Vancomycin resistant Enterococcus faecium(VREfm)病人,泌尿道感染病人43位(79.6%),血流感染病人8位(14.8%),其他感染3位(5.6%),所有菌株對Penicillin均呈抗藥性,對於Vancomycin之抗藥性濃度檢測均大於32mg/L,對於Linzolid感受性達100%。 抗藥性基因檢測結果顯示,所有菌株均帶有VanA無VanB及VanC檢出, virulence gene包含esp、hyl、acm檢測結果顯示88.9%菌株檢測帶有esp gene,13.0%帶有hyl gene而 acm gene則是100%檢測陽性。 結論:研究結果發現所有收集的VREfm菌株都含有vanA基因,virulence gene包含esp、hyl、acm檢測結果顯示88.9%菌株檢測帶有esp gene,13.0%帶有hyl gene而 acm gene則是100%檢測陽性,而醫療照護相關VREfm感染以泌尿道感染為最高,比例高達80%左右,足見VREfm所造成之醫療照護相關泌尿道感染值得高度警惕與重視。

會員專區

1.感管之友:帳號為您的身分證字號,密碼為您當初所設定的密碼。
2.正式會員:帳號為您的身分證字號,原始密碼為身分證字號後五碼加出生月日四碼。