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法定傳染病於不同醫院之趨勢及病人屬性之探討

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法定傳染病於不同醫院之趨勢及病人屬性之探討

Investigations the trend of notifiable diseases and the patients characters in different hospitals

目的: 依據疾病管制署規範國內法定傳染病,共分為五大類六十七項疾病,每種法傳疾病感染途徑皆不相同,均有明訂其通報定義、採檢檢體種類與部位、通報時效,送驗單位也會因通報之疾病作分區送驗,以利該署盡早偵測流行病原體及早介入防疫措施。本院每年通報約140至200件案例,為了進一步得知不同年度、年齡別、性別及月份分佈及落實防疫工作業務,故作了此研究與分析,以俾院內同仁診斷與通報時參考使用。
方法: 藉由院內資訊系統之院內感染控制系統下傳染病通報查詢作業, 可掌握每年通報的案例數,進而查詢通報個案之流行病學及檢驗報告等相關資料。法定傳染病中結核病、人類免疫缺乏病毒感染、漢生病、梅毒及淋病等可歸屬於慢性傳染病,其他大多則歸類於急性傳染病。蒐集兩家醫院104年至107年通報之法定傳染病個案,並依其年齡別、性別及流行季節月份分佈,通報及預後作一對照與分析。
結果:
1. 有關彰化醫院資料如下:(1) 104年161名: 分別為結核病88名, 梅毒31名及其他42名 (2) 105年149名: 分別為結核病85名, 梅毒21名及其他43名 (3) 106年197名: 分別為結核病117名, 梅毒43名及其他47名 (4) 107年140名: 分別為結核病74名, 梅毒37名及其他29名
2. 有關朴子醫院資料如下: (1) 104年16名: 分別為結核病六名及其他10名 (2) 105年6名: 分別為結核病三名及其他3名 (3) 106年14名: 分別為結核病九名及其他5名 (4) 107年17名: 分別為結核病六名及其他11名
3. 綜合104至107年資料分析如下: (1) 急/慢性傳染病分別為96/289名,合計385名。(2) 通報最多為結核病,其次為梅毒,人類免疫缺乏病毒感染, 流感併發重症。(3) 月份別顯示急性傳染病集中在一/二/三/六/十一月,而慢性傳染病則差異不大。(4) 居住地區別為91%住在彰化縣,其餘零星分佈在台北市,台中市及其他縣市。(5) 105年二/三月份急性傳染病較多, 是因為國內流感群聚及併發重症住院人次較多。
討論: 1.法定傳染病通報有地域性,而區域及地區醫院收治病患則以地緣接近的鄉鎮為主。 2. 急性傳染病似乎有集中的月份,而慢性傳染病則分佈較平均, 差異性不明顯。 3. 相對於彰化醫院常見之傳染病外, 朴子醫院則有登革熱及急性肝炎較多。

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