投稿分類 群突發處理

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 某醫學中心日間照護中心上呼吸道感染群聚之經驗分享

投稿標題(英): Experience sharing of an upper respiratory tract infection outbreak in day care center of medical center

投稿摘要: 動機：本院日間照護中心於2018年6月4日通報單位陸續新增有上呼吸道症狀之長者，疑似有上呼吸道聚集情形，因日間照護中心屬於人口密集單位，住民多為高齡長者且認知功能較差、活動功能障礙或因疾病導致免疫力差；加上活動空間有限、日常生活密集接觸、使長者易暴露於病源菌中而遭受感染，如未立即執行介入措施，恐引發疫情快速傳播，故立即展開調查。
調查經過：：本院日間照護中心共收治38位長者，平均年齡80歲，男長者:14位，女長者:24位；2018年6月4日接獲通報後，初步調查感染者有7位，持續新增至6月13日止共有23位感染者，其中有17位感染者施打過流感疫苗，施打率為74%，針對其中三位呼吸道症狀較為明顯的感染者進行流感快篩皆為陰性，單位已自行採分區照護及長者全面配戴口罩，調查單位醫療工作人員暫無有相同症狀產生。
感染管制介入措施：
(一) 全單位使用NaDCC(氯錠)泡製500PPM之消毒劑加強環境清潔。
(二) 針對五位症狀較為明顯之長者採病毒培養，送病毒室做定醫呼吸道病毒分離，培養結果皆為陰性。
(三) 為預防再感染之疑慮，將單位區分為健康照護區、症狀區及緩解區，分別照護無症狀之健康長者、症狀持續進行中之長者及原有症狀但症狀已解除滿七天之長者，而在緩解區觀察之長者，只要症狀已解除滿十四天者，即可轉至健康照護區。
(四)利用端午連假之假期，協調清潔公司派遣人員進行全面的環境清消。
(五) 提供不同款式之口罩供長者選擇出最合適的口罩，提升長者配戴意願。
(六) 修訂日間照護中心感染管制作業標準，新增疑似群聚感染事件之處理，可供單位依循。
結論：統計單位此次發生呼吸道感染症狀共有23位感染者，因此群聚事件未檢出明確之感染源，故以流感為原則，觀察2倍潛伏感染期至6月27日，未再有新增個案，顯示落實感控措施可有效阻絕群聚感染事件發生；而欲預防呼吸道感染群聚，定時施打流感疫苗、加強環境清潔、落實手部衛生及咳嗽禮節，環環相扣，缺一不可，最重要的是及時發現與通報，並盡速介入感染管制措施，才可避免疫情無限擴大。

稿件檔: