投稿分類 防護措施

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 安全針具執行後之職業曝觸調查

投稿標題(英): Occupational exposure survey after the implementation of safety needle promotion

投稿摘要: 前言：針扎事件發生，對醫療照護工作人員是深具威脅及危害的職業暴觸風險，藉由直接接觸血液、體液、黏液或被污染之針頭扎傷而感染B型肝炎、C型肝炎、梅毒、愛滋病等，不僅造成身心危害，更造成醫療資源的損失；因此執行目的是降低職業暴觸風險、提供暴觸後的醫療評估與追蹤及確實掌握針扎狀況。方法：採回溯性調查方式，調查101年至107年針扎事件，共收集49人次，其中101年至102年為宣導期，103年至107年漸進式推廣至全院各單位，分析安全針具推行後之成效；安全針具定義採衛生福利部2018年：「醫療機構對於所屬醫事人員執行直接接觸病人體液或血液之醫療處置時，透過對注射或採血針類及針筒等醫療器材產品之特殊設計，以降低醫療人員暴露於病原體及血液傳染疾病之風險」；統計分析採次數分配、百分比及卡方檢定。結果：共收集執行前101年至102年共20人次，執行後103年至107年共發生29人次，分別為 103年4(8.2%)人次、104年11(22.4%)人次、105年 3(6.1%)人次、106年 8(16.3%)人次、107年 3(6.1%)人次；分析原因:人為疏失佔44(89.8%)人次居首、其他為環境/設備 5(10.2%)人次；103年安全針具執行後職業曝觸人次和前2年相比較，經過卡方(χ2)檢定，df= 5,P＜.000，呈現顯著性減少；安全針具使用和職業曝觸相關性，Pearson卡方=31.97,
P＜.000呈現顯著性相關。討論：安全針具使用後確實減少職業曝觸針扎事件發生，安全針具推行是由「具有被感染之高風險」醫療行為（如：抽血、注射）開始推廣，剛開始執行人員技術並不成熟，因此針扎人次仍有落差；但是和推廣前職業曝觸人次相比，有逐年降低趨勢，每位曝觸者經過半年的追蹤均無人感染。結論：安全針具全面推廣後，臨床工作中針扎事件已顯著減少，而發現手術中縫針針刺及血液噴濺成為主要的暴觸風險，必須加強自我防護措施，以降低最大程度的風險。

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