投稿分類 防護措施

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 提昇某醫學中心外包人員麻疹疫苗的施打率

投稿標題(英): Strategy to increase measles vaccination for outsourced personnel in a medical center

投稿摘要: 前言:疾管署監測資料顯示，今(2019)年截至目前我國共計127例麻疹病例，其中78例為國內感染、49例為境外移入。於8月份北部某醫院也傳出有4例醫護人員因接觸麻疹確診個案而被感染。麻疹是經由空氣、飛沫傳播或是直接與病人的鼻腔或咽喉分泌物接觸而感染，傳染力極強，患者出疹前後4天最具傳染力，注射含麻疹活性減毒的疫苗後，可以使95％以上的人產生主動免疫。院內外包人員含清潔人員及勤務人員常有機會接觸各種高傳染性病原體，受感染風險也隨之提高，若無麻疹抗體，容易被感染。本院清潔人員共有179位，麻疹抗體陰性者15人(8.3%)，勤務人員共有344位，麻疹抗體陰性者12人(3.5%)。因此感染管制小組擬定計劃，以提升外包人員麻疹疫苗的施打率。
方法:由副院長擔任主席，召開臨時會議討論，針對第一線會接觸病人的醫事及非醫事人員，分1981年出生前、後麻疹陰性者接種。分別執行策略，包括(1)利用教育訓練加強宣導。(2)於外包委員會議宣導配合。(3)減免掛號費及藥費鼓勵外包人員施打。(4)抗體陰性由感管師發出通知並追蹤完成疫苗施打。(5)安排家醫科門診協助開立及施打。(6)規範新進外包人員需檢附MMR的抗體檢測情形。
討論:因員工的抗體檢驗報告及疫苗施打的情形未及時更新帶入系統，仍需人工逐筆確認、追蹤輸入資料。期待能藉由更完善的資訊整合系統輔助員工健康管理追蹤。
結論:經由教育訓練的宣導及費用減免的鼓勵，統計清潔人員麻疹抗體陰性者15人(8.3%)、勤務人員抗體陰性者12人(3.5%)、第一劑已全數施打完畢施打率為100%，陸續安排及追蹤第二劑施打的完整率。

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