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主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 某醫學中心參加疾病管制署醫療機構結核雙向介接計畫之經驗分享

投稿標題(英): Experience sharing from a medical center participating in a two-way tuberculosis program for medical institutions

投稿摘要: 背景：結核病個案診療過程中，須定期調整藥物及追蹤肝腎功能、痰液檢驗及胸部X光
檢查結果等，為結核病個案完治過程中極為重要，某醫學中心平均每月結核列管
照護210人，故結核個管師須即時查證及維護個案病歷資料，以避免人員登錄錯
誤。2019年本院參加疾病管制署醫療機構結核雙向介接計畫，使得個案用藥及
檢 驗報告即時介接至結核病追蹤管理系統。
方法：
一、召開團隊會議及確認權責：由感管課、資訊部門、檢驗醫學科、影像診療科及醫事
處等召開團隊會議，確認各部門職責。
(一) 檢驗醫學科：確認生化及痰液檢驗項目對接至結核病追蹤管理系統健保碼。(本院為
疾病管制署認可結核病檢驗實驗室)
(二)資訊部門：1.結核列管照護個案及結核接觸者：用藥處方、生化及結核相關檢驗報
告介接上傳至結核病追蹤管理系統。2.己使用抗結核藥物未通報者及結核抗藥之個
案，勾稽至本院結核個案管理系統。3.介接失敗個案資料維修矯正程式。
(三)結核個管師：1.己使用抗結核藥物未通報者聯繫醫師通報。2.結核病個案抗藥回饋診
療醫師，適時調整處方。3.校正結核病追蹤管理系統資料正確性，異常回饋相關單
位。4.監控介接計畫及評值執行成效。
結果與討論：
計畫前：結核病個管師須即時查證病歷資料，人工維護結核病追蹤管理系統，每
位個案完治平均耗時70分鐘(門診10分鐘/次，治療180天7次門診)，每月列管照
護個案210例，總耗時14,700分鐘(245小時)。計劃後：運用透過結核雙向介接計
畫，可避免人員登錄錯誤，達正確及即時管理結核病個案用藥安全，每位個案完
治平均耗時20分鐘，每月列管照護個案210例，總耗時4,200分鐘(70小時)節省
175小時；擷取已用藥無通報警訊，於通報時效內完成法定傳染病通報；隨時掌
握結核病個案抗藥資料，提供個案更適切的醫療處置，避免治療失敗。
討論：透過疾病管制署醫療機構結核雙向介接計畫，使得個案用藥及檢驗報告即時介接
至結核病追蹤管理系統，達正確及即時管理結核病個案用藥安全，並簡化結核個
管師作業；本院現況胸部X光檢查報告方式與對接方式不一致，故無法介接，預
計修訂胸部X光檢查報告方式可即時介接上傳至結核病追蹤管理系統，不須人工
維護，確保病人安全性。

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