投稿分類 防護措施

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 提升臺灣南部某醫學中心工作人員安全注射行為

投稿標題(英): Strategy to improve the safety injection behavior in the healthcare professionals in a medical c eneter in southern Taiwan

投稿摘要: 前言
急性病毒性B型、C型肝炎及HIV、瘧疾等疾病係藉由血液進入人體造成傳染疾病，除了避免提供病人非必要的注射外，世界衛生組織推動落實安全注射行為列入重要防治策略。因此，採取防治措施含落實手部衛生、遵守無菌操作技術在清潔乾淨區域準備注射藥品、注射針(筒)及注射管路和轉接器等僅使用於單一病人、單一劑量注射藥品僅限單一病人、制訂多劑量藥品開封後管理規範、稽核安全注射行為落實情形並回饋單位進行改善等，都是重要措施，期望能提升工作人員安全注射行為。
方法
此期間採取相關介入措施，包含：
一、2017年感染管制委員會宣導病毒性C型肝炎感染群聚事件，請各單位落實安全注射行為。不可重複使用針頭、針筒、靜脈管路。將注射藥劑準備與施打作業常見錯誤樣態納入感管手冊隔離防護措施指引之附件及宣導並公告。
二、2017年將安全注射行為納入各職類新進人員教育訓練。
三、感管室於2019年錄製注射帽、連接管消毒及各類藥劑取藥端消毒影片，以便利教育醫療單位。
四、2019年制訂安全注射行為感染管制政策，會核麻醉部、藥學部、護理部共同修訂。
五、2019年感染管制委員會公告新增安全注射行為政策。
六、感管室於2019年錄製安全注射行為數位教育訓練，以便利教育醫療單位。
七、2019年護理部修訂相關護理技術，將安全注射行為納入規範。
八、感管室依據「安全注射執行情形查檢表」稽核安全注射行為落實情形，並將稽核結果回饋單位，並會辦有缺失相關單位進行改善，及持續追蹤。
九、整理稽核各單位「注射藥劑準備與施打作業常見錯誤樣態宣導」於小組會議進行討論，並於感管室網頁宣導。
結果:
經由跨科部共同研擬、分析及討論及積極介入內外稽核相關措施後，加上院部長官及各科部主管全力支持下共同推動風氣，2019年工作人員正確執行安全注射行為由未例行稽核至目前正確率達93﹪。
結論:
提升工作人員安全注射行為不僅可以降低病人感染，亦可避免相關傳染病感染群聚；更重要是降低工作人員被針扎傷帶來的風險。工作人員也對標準防護措施及安全注射行為有更正確的認知及態度，並能採取更有效的防護措施確保健康，也間接對持續提升醫療機構病人安全的整備有更進一步的幫助。希望藉此積極、落實、持續檢討及關懷的感染管制策略經驗與大家分享。

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