投稿分類 群突發處理

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 南部某區域教學醫院精神科日間照護病房上呼吸道感染群聚之經驗分享

投稿標題(英): Experience sharing of an upper respiratory tract infection outbreak in day care center of a regional teaching hospital in Southern Taiwan

投稿摘要: 前言:
某醫院精神科日間照護病房於2019/8/19通報12位病人時有感冒症狀，其中兩位發燒、兩位確診為A型流感。因精神科病人認知功能與自理能力較差，常無法正確表達病情﹔加上日間照護病房病人間活動接觸密集，如未立即執行介入疫情恐快速傳播，故立即展開調查並採取相關措施。

方法:
經調查結果，精神科日照病房病人共41位，有16位出現上呼吸道感染症狀 (URI ; Upper Respiratory tract Infection)。指標個案8/14出現發燒及喉嚨痛症狀，當日即請病人回家休養一週。8/19(週一)有14位病人出現URI症狀(隔週日)，工作人員立即連絡家屬帶回家並協助就醫，其中有7位為流感確診個案。

討論及處置:
精神科日照病房規範病人若有感冒症狀不入病房進行團體活動，需連絡家屬帶回家並協助就醫，經調查發現1.未落實病人入病房之健康監測2.發病人員流感疫苗接種率為24%(4/17)偏低3.公共區域桌椅漂白水消毒頻率為1次/週，次數過低且現場測定漂白水濃度不足500ppm。
當下立即召開會議擬定相關處置措施如下:
1.關閉病房一週停止病人來院團體活動8/20至8/26 (流感的可傳染期7天)。
2.關閉期間護理人員每天以電話追蹤所有日間病房患者健康狀況，有症狀者協助回診就醫。
3.加強漂白水環境消毒頻率為公共區域1次/日，桌椅2次/日。
4.落實漂白水濃度泡製，進行清潔人員漂白水配置程序教育，採無預警稽核。
8/27恢復病房的團體活動，加強病人體溫及健康監測，於病入口處設立篩檢站，病人每日入病房需乾洗手及量體溫，有URI症狀者，連絡家屬帶回家協助就醫，並進行病人及家屬咳嗽禮節及手部衛生衛教。病人流感疫苗接種率偏低，加強病人及家屬宣導，鼓勵病人接種流感疫苗。

結論:
本次發生URI症狀共有16位感染者，因感染源不明確，故以流感的2倍潛伏感染期追蹤至8/29，因無新增個案衛生局通知本案結案，顯示落實感控措施可有效阻絕URI群聚感染。本案相關處置如關閉日間病房、加強環境清潔、落實手部衛生、咳嗽禮節及症狀通報，都是本案作為未來相關事件之處理及感染預防的參考。

稿件檔: