投稿分類 其他

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 醫療院所人員疫苗/健康管理機制

投稿標題(英): Establishment of healthcare worker Vaccination/Health record system

投稿摘要: 背景
近幾年衛生福利部疾病管制署(CDC以下簡稱疾管署)逐漸設置多元資訊化通報系統，讓資訊有效的傳送，及時介入感控措施。面對流行病，醫療院所則是密集面對傳染性疾病的地點，而醫院的感染管制師對於全院醫療照護工作人員健康狀況，如何第一線有效瞭解及介入，掌握全院各職別員工健康狀況，避免流行病在院內傳播正是感染管制一項重要課題。各部門對於員工進行疫苗注射及每日健康管理，皆以人力方式維護名單，對於流動人員更不能即時掌握，例如：支援人力、醫療訓練人員或是實習生；若單位發生疑似群聚狀況，感染管制中心需等待單位電話通報，後續常造成第一線醫療人員以人力方式列冊形成另一種業務壓力。為配合CDC政策，視國內外疫情及實務所需，適時強化員工健康監測機制，以利及時採取員工健康異常之處理，故萌生與資訊系統協助管理之念頭。
方法
利用院內網頁程式與工程師重新設計系統，協助進行疫苗注射及每日健康管理管理。
結果與結論
本院以科室處分類，分為147單位，工作職別16種，包含：醫療照護員工、行政人員、實習人員及其他非正職人員，共約4000~4600多人，由感染管制師了解院內人力資源建立各職別基本檔，後續與院內資訊工程師共同設計院內資訊系統呈現方式，進行自動化系統職別分類，可隨人力資源系統建檔同時自動更新單位名單，頁面如右圖：
每日由單位負責種子進行通報，監測項目為發燒、咳嗽、腹瀉，以選取單位人名子方式記錄。感染管制師每日下班前確認全院名單，針對通報≧兩位人員進行電話聯繫，瞭解是否有群聚情形。
若有發生疑似群聚情形，以本院「疫苗暨健康系統」後端資訊匯出比對。本院90年開始電子資料庫建置；108年以自動資訊系統建接，掌握全院醫療照護相關人員資料(分母：4261人次)：B肝-抗體89.2%、水痘-抗體74.3%、麻疹-抗體33.7%。查閱施打人次：B肝-疫苗537人次、水痘-疫苗189人次、德麻、麻疹-疫苗1540人次。
落實此機制1年落實「員工健康監測回報」，即時掌握懷院內員工疑似流感群聚事件1例、院內員工疑似群水痘群聚事件2例、實習學生疑似水痘群聚事件2例，按照本院機制，即早介入有效追蹤接觸者，阻斷院內傳播的可能性。醫療院所可參考此機制設置資訊系統管理，可減少人力通知及有效掌握院內醫療照護人員是否有群聚情形。

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