投稿分類 防護措施

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 某區域醫院全面使用安全針具後扎傷發生成效探討

投稿標題(英): Discussion on the effectiveness of stabbing injuries after comprehensive use of safety needles in a regional hospital

投稿摘要: 【目的】在醫院中最常見之職業傷害為針扎與血體液曝觸，其中又以針扎及尖銳物刺傷最高，本研究主要探討全面推行安全針具後，同仁發生該品項之扎傷件數是否下降，以提供未來相關扎傷事件的預防。
【材料與方法】本研究資料取自某區域醫院2014及2019年11月尖銳物品扎傷通報事件，及統整歷年引進安全針具品項後進行分析與探討。
【結果】2014年至2017年針扎及血體液曝觸事件為86件，針頭類針扎件數為52件(60%)，其中一般注射針頭扎傷為32件(61.5%)，洗腎動靜瘻管穿刺針扎傷為8件(15.3%)，胰島素空針扎傷4件(7.69%)，筆型胰島素注射針扎傷3件(5.76%)。2017年全面使用安全針具後，扎傷情形顯著改善的是：洗腎動靜瘻管安全穿刺針及筆型胰島素安全注射針於2018-2019年皆無扎傷件數，另因一般注射針頭與胰島素空針仍有一般品項(醫療加藥使用)及安全針具品項並存，故仍有醫療同仁及外包清潔人員發生扎傷件數。
【結論】分析歷年來尖銳物品扎傷原因發現：1.安全針具該品項有全面更換的，其該品項針扎件數有明顯下降，2.在全面引進安全真空採血套組及轉接頭後，亦降低了在執行置入靜脈留置針及採血過程造成的針扎事件；3.若該針具品項未全面替代者，同仁會習慣選擇熟悉操作的針具而非第一選擇使用安全針具。另在分析2018-2019年血體液曝觸事件發現：1.在外科手術器械及縫合針因未有安全裝置，故仍有扎傷事件發生，2.於手術及檢體檢驗過程中發生噴濺事件共有9件，也顯示了同仁在執業過程中是否可明確辨識有血體液噴濺的風險，而採取相關的防護措施，仍有努力的空間。

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