投稿分類 其他

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 北部某醫學中心麻疹防疫策略經驗分享

投稿標題(英): Experience sharing about prevention and control measures for measles in a medical center in northern Taiwan

投稿摘要: 麻疹(Measles)是由麻疹病毒所引起的第二類法定傳染病，藉由空氣傳播而感染，可傳染期為發疹後前後各4天，沒有任何症狀時就會傳染給其他人，讓疫情較難控制。2019年截至11月23日境外移入53例，國內感染80例，好發於人口密集處，例如：醫療院所、餐廳、職場等，雖然有接種過疫苗，抗體會因為時間關係而衰退，無論有無出國，發生疫情風險隨之增加。
本院地理位置於桃園機場附近，麻疹疫情高峰期時不免緊繃，為因應麻疹疫情，故制定相關防疫策略：
一、TOCC詢問機制與通報：
1.對急診檢傷個案或疑似感染之門診個案主動詢問TOCC。
2.疑似麻疹個案由醫師逕行傳染病通報，另開立麻疹檢測如:Measles IgM或PCR時，資
訊系統即要求進行傳染病通報。
3.急診檢傷電腦系統連結疾管署疫情資訊，即時掌控訊息。
4.建構疑似麻疹個案醫療評估及處置原則，供醫療人員參考。
二、疑似通報個案及接觸者監控管理:
1.通報個案註記標示提醒隔離。
2.建置限制個案於可傳染期間掛號回診。
3.制訂麻疹照護指引供遵循。
4.資訊系統自動截取符合麻疹接觸者定義名單，並註記標示以提醒醫護人員密切觀察接
觸者症狀。
5.建置接觸者於門、急、住診、檢查、手術就醫查詢，以利感管師即時掌握動向。
三、門、急診個案分流看診：
1.急診入口前張貼海報，提醒民眾如有一個月內出國、發燒、出疹，主動告知協助就醫。
2.訂有門診疑似個案轉送動線及門診看診調度因應機制。
3.急診除負壓隔離病室外，另設置戶外篩檢站，以利收治個案。
四、醫療照護工作人員健康監測與管理：
1.對於1972年(含)以後在職工作人員及不具有麻疹免疫力之新進人員，公費接種MMR疫
苗。
2.員工接觸者提供「員工麻疹接觸者關懷通知書」及「員工麻疹接觸者自主健康管理監
測登錄表」，列管員工健康狀況。
五、衛教宣導與教育訓練：
1.醫院入口處張貼衛教宣導海報， LED撥放防疫影片，並結合志工走動式衛教宣導。
2.辦理全院性教育訓練並測驗，以評值人員學習情形。
3.以PMF方式演練查證麻疹因應措施。
麻疹因傳染力強，由空氣傳播，且國內外麻疹事件頻傳，易造成恐慌狀況，醫療院所除了強化應變機制，更要多與衛生主管單位配合，以阻斷疫情擴散。

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