投稿分類 其他

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 2019某區域醫院醫事人員進行潛伏結核感染篩檢及治療活動結果經驗分享

投稿標題(英): Experience sharing of results of screening and treatment of latent tuberculosis infection by medical staff in a regional hospital in 2019

投稿摘要: 前言：結核病早期並無明顯症狀，也不會產生不舒服的現象，所以很容易忽略而延誤病情，而據資料顯示全球大約有1/4人口為潛伏結核感染者，人數遠高於已知的結核病人，再加上國內資料顯示約每10~12名醫院工作者中有1人是潛伏結核感染者。故配合衛生機關2019年公衛及醫事人員潛伏結核感染宣導及篩檢治療活動，希望能找出潛伏結核感染者，降低日後發病的機會。材料與方法：本院篩檢活動從2019年4月-6月，利用全院公告及院部主管的支持佈達，由感控護理師及檢驗科人員協助幫同仁抽血，共篩檢了117人，佔全院醫事人員7.3%，參與職類別分別有放射師8人(6.8%)、醫檢師15人(12.8%)、醫師8人(6.8%)、藥師2人(1.8%)、護理師76人(65%)、其他類別8人(6.8%)；平均年齡為39歲，平均年資為5.2年(年資分布5年以下佔61.5%、6-10年佔24%、11-15年佔12%、16-20年佔1.7%、21-25年佔0.8%)。結果:經抽血篩檢結果共有111人陰性，6人篩檢陽性，當中4名為加護單位護理人員，2名為醫師，皆表示平常工作有照護或接觸過確診結核病患。經評估結果1人曾罹患TB治療過，1人因CXR異常檢測NAA陽性轉TB治療、1人曾列TB接觸者服用過INH，故最後有3人進行LTBI治療並服用 3HP藥物療程順利完治。個管師都治3人於服用3HP的過程中，同仁皆表示服用完當天及隔天會感覺身體疲憊，但不影響工作及作息；1人出現腸胃不適、噁心感副作用、1人出現頭痛及全身痠痛的情形、另1人無明顯不適。過程中個管師也不斷關心同仁服藥的情形，皆已於11月完成治療。討論:經此次的篩檢活動，發現篩檢陽性的同仁共有4位護理人員，皆屬內科加護單位，因加護單位的護理人員有較高機會接觸到高風險族群，故也提醒護理人員平日應做好自我口罩防護，每年定期接受胸部CXR檢測，出現疑似結核症狀應立即就醫，醫師如有發現疑似結核病患予暫轉負壓病房照護，避免更多人被感染。潛伏結核抽血的篩檢著實幫助了找到更多潛伏結核感染者，3HP的用藥也大幅的提供民眾服藥的順從性，期望未來結核病的發生率能大幅的降低。

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