投稿分類 其他

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 因應麻疹流行期推廣某醫學中心工作人員疫苗接種率成效

投稿標題(英): Experience with Promoting MMR (Measles, Mumps and Rubella) Vaccinations for Healthcare Workers in a Medical Center

投稿摘要: 前言
國內107年至108年爆發多起醫療院所之院內麻疹群聚事件，造成醫護人員感染麻疹。鑒於接種麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗(Measles, Mumps and Rubella；MMR) 是預防麻疹傳播的最有效策略，疾管署建議1981年（含）以後出生之醫療照護工作人員，若不具有麻疹或德國麻疹免疫力，補接種1劑MMR疫苗。本院於108年3月起針對1972年(含)以後出生在職員工，排除107年至108年1月麻疹抗體陽性者，及102年至108年1月已接種MMR疫苗者，給予免費注射1劑MMR疫苗，以保護工作人員健康。
方法
MMR疫苗接種作業，分兩階段執行，第一階段(3-4月)介入措施：一、整合相關單位，規劃多時段及接種專區之作業流程。二、擬定注射通知單及不接種原因代號，做為後續檢討分析。三、全院公告、廣播接種疫苗訊息，提醒員工。之後，列管的在職員工於安排4天集中及2個半天補打時段，攜帶通知單至專區，由醫師評估後，無禁忌者完成接種，未接種者則回覆原因。
第二階段(5-11月)介入措施：一、提供家醫科門診，延長接種期間。二、運用電腦彈跳視窗，提醒員工。三、張貼麻疹海報等文宣。四、舉辦全院網路學習，有「疫苗政策於感染管制」及「麻疹防治」課程，強調「群體免疫」重要性、「疫苗接種世代」產生之抗體隨時間而自然衰退的實證，及分享國內麻疹群聚感染事件。五、個別諮詢及衛教：電話關心員工不接種的原因，排除其對疫苗疑慮，如擔心疫苗副作用、哺乳可否接種、流感與麻疹疫苗可否同時接種等。六、院長重視及關切，於主管會議呈報各單位疫苗接種完成率。七、每月彙總未接種名單，回饋主管，以利主管提醒、關心同仁。
結果
員工應接種人數3960位，扣除有接種禁忌、已有抗體、疫苗接種紀錄或已離職，兩階段之疫苗接種率各為92.5%、96.1%，藉由第二階段的強化措施，增加了124位員工接種。另於108年9月初通報1例麻疹病例，匡列之院內接觸者包含醫護人員、警衛、書記、志工、藥師、清潔員等，共174位，其中51位麻疹抗體陽性、114位已接種MMR疫苗，具免疫力達94.8%，另有9位抗體或疫苗接種紀錄不詳者都是1972年以前出生，無員工遭到感染。
結論
全院免費疫苗措施，提升員工MMR疫苗接種率，不僅提高集體免疫力，可以減少群聚等風險，避免醫療照護工作人員因感染麻疹而成為感染源或影響照護工作。期望藉此次多項策略介入提升疫苗接種率經驗與大家分享。

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