投稿分類 微生物

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 建立銀白色葡萄球菌鑑定方法並分析抗藥性與感染部位

投稿標題(英): Establishment of identification method for Staphylococcus argenteus to analyze antibiotics resistance and infection sites

投稿摘要: 前言：Staphylococcus argenteus 於2015年首次被命名，由於和Staphylococcus aureus在16s rRNA相同，整體基因層次上也僅有10%之差異，因此許多特性和S. aureus接近，傳統生化反應及Matrix-Assisted Laser Desorption/Ionization time-of-flight mass spectrometry (MALDI-TOF MS)之鑑定，皆無法區分出S. argenteus 及S. aureus。在分子生物學方法鑑定S. argenteus領域，過去曾被使用的有NRPS基因，NRPS基因在二菌之長度不同，因此可做為鑑定的依據。文獻指出，這二種細菌在毒性及致死率方面可能是不同的，能正確地鑑定出S. argenteus在感染症治療上是有必要的。
目的：我們希望改良S. argenteus分生鑑定方法。然而，分生鑑定就算再簡單，對於微生物檢驗室仍是耗費人力及時間的，如果能夠使用MALDI-TOF質譜儀分析結果直接鑑定S. argenteus，對於臨床將更有幫助，我們希望能夠利用質譜訊號在不藉助分析程式下，直接鑑定S. argenteus。利用這種簡單的方式去鑑定臨床菌株，分析S. argenteus在藥敏及感染部位的特徵。
方法：從2016-2019年血流感染methicillin-sensitive Staphylococcus aureus( MSSA)中隨機選擇173株進行NRPS及tpi PCR，鑑定出25株S. argenteus；分析S. argenteus及S. aureus在質譜訊號的差異，期望利用數個訊號的差異能簡單而快速地鑑定出S. argenteus。進一步分析2014-2019 18654MSSA臨床分離株之藥敏及部位。
結果：173株MSSA中，經由分生鑑定找到了25株S. argenteus，由25株S. argenteus及148株S. aureus之差異分析，擬定質譜鑑定的策略為5005±5/5284±5/6440±5/6526±5 /6905±5，五個訊號中出現任何三個(含)以上者即鑑定為S. argenteus，鑑定結果之sensitivity及specificity為100%。進一步分析2014-2019MSSA臨床分離株，鑑定出2393株(12.8%) S. argenteus，在clindamycin、erythromycin、fusidic acid及SXT等四種抗生素之抗藥性較S. aureus低 (p＜0.05)，而在過去無法鑑定S. argenteus時，MSSA中平均有12.8%為S. argenteus，但在bile、CSF及ascites分別為22.2%、20.8%及20.2%，比例最高。
結論：使用5005/6440/6526/5284/6905五個質譜訊號可以快速且簡單地鑑定出S. argenteus，如需進一步鑑定，則可使用NRPS/tpi multiplex PCR做為分生鑑定方法。由於S. argenteus在藥敏及感染特徵和S. aureus有差異，臨床上有必要進行鑑定。

稿件檔: