投稿分類 防護措施

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 某區域醫院推行洗手專案提升洗手遵從率及正確率之經驗分享

投稿標題(英): Experience sharing on Implement a Hand Hygiene Project to Improve Adherence and Accuracy in a Regional Hospital

投稿摘要: 前言：手的接觸是最常見的傳播途徑，洗手是預防院內感染最簡單也最有效的方法，正確洗手可以避免微生物傳播進而預防院內感染。本院107-108年度Q2洗手外稽平均遵從率74%(閾值:80%)、平均正確率81%(閾值:85%)，皆未達本院設立之閾值，經分析原因包括(1)乾洗手設備不足 (2)人員認知不足 (3)宣導不足 (4)未建立洗手文化等等，故於108年9-12月推動全院洗手運動專案，廣邀醫護人員及民眾一同參與，設定目標，期許提升手部衛生遵從率及正確率，進而降低院內感染發生。
方法：於108年9月-12月開始推行洗手專案，於電梯內、公共區域張貼洗手海報及電視跑馬燈宣導；善用Notes資訊系統請全院醫護同仁票選需要裝置乾洗手之地方，依票選結果，於電梯口、電梯內及病房門口廣設乾洗手設備並貼上洗手標語，如:進入病房前請先洗手。舉辦洗手正確性比賽，添購螢光檢視儀及螢光乳液，模擬雙手沾滿了微生物，再以檢視儀檢視洗手後手部螢光成像，螢光殘留部位不予計分的方式進行比賽。由院部主管錄製洗手口號並定時全院廣播，宣導洗手的重要性；舉辦票選守(手)護天使運動，由病人票選出心目中洗手遵從性高的護理人員；搭配病人安全週，於大廳進行民眾衛教，並請民眾一同宣誓洗手運動；由感管護理師及醫師錄製正確洗手影片進行全院教育訓練並放置專區宣導。
討論與討論：經過一連串的洗手專案，洗手遵從率從74%提升至83%(上升12個百分比)，洗手正確率從81%提升至86%(上升6個百分比)，在洗手專案的推行下，洗手遵從率及正確率皆已提升達閾值。雖然手部衛生稽核的成績侷限於醫療照護工作人員，但從推行洗手專案後可以發現，連志工、家屬、病人都有潛移默化的改變，洗手意願提高，自發性使用酒精乾洗手的頻率增加，訪客、家屬會相互提醒洗手，當然目前COVID-19疫情可能也有影響。洗手專案的推行我們也獲得正向回饋，同仁表示於治療時間聽見廣播洗手口號，確實產生提醒作用，廣播不同院部主管的洗手口號，聲音上避免聽覺疲乏。洗手正確性競賽的舉行，瑩光乳液的成像，讓同仁紛紛表示趣味性十足，可以了解平常洗手容易忽略的部分。洗手文化建立實屬不易，本院推行洗手專案下產生正向回饋，是我們所樂見的，藉此與大家經驗分享。

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