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主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 某精神專科醫院流感疫苗接種成效再提升之經驗分享

投稿標題(英): Experience sharing on improving the effectiveness of influenza vaccination in a psychiatric hospital

投稿摘要: 目的:
精神專科醫院人口密集易流感群聚，且病人有症狀難表達，必須不斷提升疫苗接種率，具更多保護力，本院推動雖已有成果，再次增修介入措施，又上提了接種率，以精實健康防護網。
方法:
某精神專科醫院，員工(含外包)414人，住院病人500床，其中7個慢性病房共350床，每病房均住50人左右，另4個急性病房共150床，均住35人左右。佔床率93.88％，雖無65歲以上病人，仍多併三高及糖尿病。平時多集體治療，急性病房一區約50位、慢性病房一區約200位。定期訪客探視、外出宿或他科就醫，交互感染可能，且新入住來自社區，雖都TOCC篩檢，亦有流感潛伏期風險。
2003年起流感疫苗接種率28.00%，持續意願造冊、文宣、公告、教育訓練、感染症醫師專家分享、團體及個別衛教諮詢、病人健康促進活動、員工健促競賽、多梯集體接種，每年均10%左右提升，2019年員工達87.87%、住院病人88.91%，已群體免疫，以人口密集具流感高風險，再分析無意願者為擔心副作用不適、不認為會感染、無法全防流感，要因進行對策擬定，再增減重要介入作為：一、個別衛教並專車接送：感管組電話、email、line聯繫個人及主管衛教，尤重副作用及注意事項排除疑慮，專車短時間內完成，不影響個人業務。二、個別公出差假：給防疫假至院所接種，原2019年2小時，2020年提升可4小時，時間充裕。三、暫停健康促進競賽：2020年暫停往年之健促活動競賽，接種率未降低。四、隨時更新正確訊息，公開透明化：以疾管署資訊於會議、email、line、FB傳播。
結果:
如上增減之重要措施，2020年疫苗接種率又再提升，員工92.55%，且醫事人員達97.06%、住院病人92.26%。其中，11人從無意願接種（醫事人員3人、非醫事人員8人），今年也都完成，予關懷皆無不適，經訪談表示因不斷衛教已更明白疫苗，若染流感可能肺炎，且現正COVID-19疫情，還是接種為佳。2019年6月至2020年間無流感群聚。
結論:
本院2015-2019年6月流感疫苗接種率平均約80%，每年平均1件流感群聚事件，自2019-2020年優化疫苗接種文化，並落實手部衛生、咳嗽禮節、安全距離，迄今無群聚。將此成果給相關機構效法。而近期到任之新進人員無意願接種多為在意媒體報導案件(例：接種後不適與疫苗相關？），仍需個別說明排除疑慮。

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