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某精神專科醫院COVID-19安內援外之防疫成果經驗分享

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某精神專科醫院COVID-19安內援外之防疫成果經驗分享

Experience sharing on epidemic prevention results of COVID-19 in a psychiatric hospital

目的:
全球COVID-19疫情,各國多有精神療養院及長照機構大規模群聚,甚至死亡,精神專科醫院人口密集,一旦傳染病個案未及早警覺處理,極易擴散,本院將院內COVID-19防疫及外部支援貢獻之成果經驗提出分享。
方法:
某精神專科醫院,員工(含外包)414人,含醫事人員219人、非醫事人員195人。住院病人500床,其中7個慢性病房共350床、4個急性病房共150床。佔床率93.88%,雖無65歲以上住院病人,仍多併三高及糖尿病,平時多集體治療,每分區50-200人左右,COVID-19防疫期間皆採單病房個別管理。為全體安全照護,安內重要作為有:一、建立因應嚴重特殊傳染性肺炎疫情之應變計畫及感管措施:落實實作,包括健康監測、隔離防護及裝備等,依中央公告隨時檢修。二、跨科室合作:臨床周全病人照護,工務部充足防疫所需物資,全體人員確實使用。三、單一入口管控:院區皆由急診執行病人檢疫TOCC及紀錄,依風險分級標準個人防護裝備,單獨密觀14天,全院病房分層分區分艙分流防控。四、疑似傳染病即處理:及時篩檢疑似者,盡速院所就醫確診。五、安心防疫:依防疫標準,定時會議,資訊公開透明,啟動視訊或通訊撫慰病人家屬,使全體安心抗疫。援外具體作為有:一、與新北市衛生局兩項重要合作:1.照護併有精神疾病之不合作居家檢疫者。2.附設護理之家共同防疫演練影片拍攝。二、徵調醫療人員支援:自2020年2月1日起由衛福部及附屬醫管會徵調三師(護理、臨床心理、社會工作),更跨區桃園縣長照機構,含台北港檢疫、寶瓶星號心理諮詢疏導、設隔離檢疫所心理諮詢專線、鑽石公主及武漢包機、和頌長照機構接觸者照護,徵調前予教育及物資,期間及完成之後的健康管理。三、防疫心理健康促進計畫:衛福部心口司結合5家公立精神療養院及4家醫院,擬安心計畫推展五心及防疫心生活。
結果:
本院收治居家檢疫4人,COVID-19擴大採檢皆陰性,0感染、0群聚。護家演練標準影片也提供轄內長照機構防疫標竿學習。接受徵調支援共182人次,皆獲得部會機構肯定,無人遭感染。
結論:
無論醫院或精神療養院、長照機構都須COVID-19防疫,尤精神疾患者易情緒焦慮,更須兼顧身心靈全人照護。本院在有限人力下,鎮守住院內且又有量能對外防疫付出貢獻,著實不易,也可算國家隊一員。期將此防疫精神及成果提供給同質機構。

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