投稿分類 防護措施

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 因應Covid-19疫情啟動醫院防疫措施-以地區醫院為例

投稿標題(英): Initiating Hospital Prevention Measures in Response to the Covid-19 Pandemic-in a District Hospital

投稿摘要: 一、背景及目的：
世界地球村交通便利、交流頻繁，傳染性疾病傳播迅速，2020年新冠肺炎疫情成為史上最嚴重全球衛生緊急事件，考驗醫療體系面對傳染性疾病緊急應變能力，本院自2015年7月成立以來，1,300名員工中有近半數未曾有新興傳染病實戰經驗，首次面對如此大規模新興傳染病挑戰，如何有效執行防疫措施，進而病人放心來院治療、員工能安心工作，分享本院防疫措施經驗。
二、方法：
為因應史上最嚴重全球衛生緊急事件，成立疫情應變中心，由院長擔任指揮官，感染科主任擔任安全官，邀集醫療部、護理部、行政部門、感染管制室等，討論疫情變化，統一調度資源，防疫措施如下：
(一)成立疫情應變中心：每周二定期會議，了解國內外最新疫情變化，跨部門溝通並決策執行策略，同步設立LINE群組，即時傳遞訊息。
(二)制定感染管制政策：制定門診、急診、手術之疑似病患通報採檢及收治住院動線流程、門禁管制動線、探病陪病原則。
(三)設置防疫收治專區病房：規劃5間病室為單人病室，配置專責照護人力，以物理性屏障區隔出隔離區域，一進一出分流動線，增設三合一生理監視器及病室內監視器，保障病人安全。
(四)戶外採檢站：醫院主建築外設置候診、看診、採檢、X光檢查等區域，避免疑似病人進入急診區域。
(五)教育訓練：運用疾管署COVID-19數位學習課程，提供醫護人員疾病教育，醫師、護理師、外包傳送、環衛人員之PPE教育訓練。
(六)防疫物資整備：防疫物資(如乾洗手液、N95口罩、一般外科口罩、手套、拋棄式隔離衣)，依據收治病患量能估算防疫物資量，確保使用無虞，尺寸適用。
(七)分艙分流及人力支援規劃：固定照護疑似病患之醫護人力，建立不同階段支援人力編制。
(八)動線管制：關閉側門，急診入口僅提供急診患者進出，一般民眾由大門口進出，設置紅外線體溫監測儀。
(九)訪客管制：訂定每日探病時段，陪病者限制1名。
(十)員工每日症狀監測：自主登入體溫及呼吸道相關症狀、腹瀉通報。
三、結果：
疫情應變中心共召開21次會議，停車場管制入口動員超過300人次，個人防護裝備教育訓練(包含外包人員)總計有1,311人完成；2月至10月通報採檢人數共1,054人，採檢結果1人陽性，無醫療工作人員被匡列造冊。
四、結論：
世界衛生組織20世紀末指出，進入21世紀的國際公共衛生議題，傳染病將再成為威脅人類健康的重要疾病之一，面對新興傳染病有賴醫院領導者決策力、各部門應變力、現場人員執行力，疫情尚未結束，有效落實感染管制措施，Everyone can help，Everyone can do。

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