投稿分類 其他

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 增加急診血瓶血量提升檢驗品質成效

投稿標題(英): Increase the blood volume of emergency blood culture and improve the quality of inspection

投稿摘要: 前言
血液培養主要目的在確認病患血液中有無細菌之存在，並對分離的致病菌進行抗生素敏感性試驗（Antibiotic sensitivity test），提供醫師使用抗生素治療之參考。血液若存在致病菌就是菌血症(bacteremia)，而血量是血液培養陽性率之關鍵因素，本科統計結果平均血量為4.2 ml明顯不足，根據CLSI M47血液培養指引中，建議成人每瓶採血量至少為10 mL，血瓶說明書也建議最佳採血量為8-10 mL。足夠的採血量可提高血液培養的檢出率，為抗生素選擇提供依據，提前病人正確用藥時間點，減少病程，相關研究顯示增加血量可提高血液培養的靈敏度，加快培養時程，減少檢驗過程以及避免資源浪費，血液培養是診斷細菌血症和真菌血症的黃金標準，對於臨床診斷是不可或缺的一項檢驗項目，故以增加血瓶血量提升檢驗品質成效為主題，期望能有效幫助病人且有效利用醫療資源．
材料與方法
檢驗科於2019年6月至2020年6月，共12個月，利用BD BACTEC FX血液培養儀器與分析軟體每個月統計出各單位血液培養瓶之陽性血量，共6984件樣本，其中以急診平均血量3.1ml落後其他各單位病房，又以急診血液培養瓶檢體量占全院65%為大宗，故以及診為優先檢討對象
結論
採檢血量多寡護理人員占很大因素，本次統籌與急診的溝通是主要核心，除了將統計分析資料與各主管協調，期間的教育訓練與宣導也需護理人員們配合，執行上需要花更多心力統合同仁的時間，也發現護理人員雖均已參加過多次教育訓練，工作上仍會不達標準，大多因為忙碌或是護理人員遵從性差，而經由本次專案執行過程充份讓護理人員了解血量之重要性，並達到人力成本與耗材之有效運用，提高本科之醫療服務品質。

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