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比較CLSI M100 S29和S30不同判讀標準對Fluoroquinolone類抗生素在Escherichia coli、Klebsiella pneumoniae和Pseudomonas aeruginosa藥敏測試 結果分析

微生物

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比較CLSI M100 S29和S30不同判讀標準對Fluoroquinolone類抗生素在Escherichia coli、Klebsiella pneumoniae和Pseudomonas aeruginosa藥敏測試 結果分析

The analysis of fluoroquinolone susceptibility tests of Escherichia coli、Klebsiella pneumoniae and Pseudomonas aeruginosa based on CLSI M100 S29 and S30 criteria

前言
2020年CLSI M100依據藥物動力學資料修訂Fluoroquinolone(FQ)對於Escherichia coli (E.coli)、Klebsiella pneumoniae (K.p)和Pseudomonas aeruginosa (P.a)的判讀標準,如此可能影響抗生素判讀結果及造成醫師用藥改變,本研究目的分析此2年度CLSI M100 S29和S30在E.coli、K.p、P.a 藥物敏感性對FQ的判定標準,其敏感性是否有明顯改變。
方法
1. 回朔2019年1至11月和2020年至11月此3種細菌抗微生物藥劑最低抑菌濃度(minimum inhibitory concentration: MIC),針對FQ類抗生素,同期間內,同一名病人以第1筆檢驗結果為準。
2. 菌種鑑定使用VITEK 2 Compact機台。
3. 統計分析採用SPSS 24.0軟體進行數據分析,定性資料以例數和百分比(%)表示,組間比較採用卡方(X 2 )統計方式。
結果
2019年1至11月E.coli總計3,554株,對FQ類具敏感性菌株有2,126株
(59.8%);K.p總計678株,對FQ類具敏感性菌株為605株(89.2%)和P.a總計407株,對FQ類具敏感性菌株為338株(79.6%);2020年1至11月E.coli總計3,016株,對FQ類具敏感性菌株有1,799株(59.6%);K.p總計578株,對FQ類具敏感性菌株有512株(88.6%)和P.a總計349株,對FQ類具敏感性菌株有292株(83.7%)。在進行分析比較此2年度CLSI兩版本的差異,發現2020年使用新版判讀標準後,採用卡方(X 2 )分析此3株菌種,結果對FQ的敏感性無顯著下降且不具統計學上顯著差異(分別為p= 0.626,p =0 .592,p=0.167 )。
結論
由新舊版本之規範分析此3種菌藥敏試驗結果之差異來看,針對FQ的抗藥性菌株無統計學顯著差異(分別為p=0.626,p =0.592,p =0.167 ),顯示其敏感性結果無明顯改變。

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