投稿分類 其他

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 南部某區域教學醫院近2年念珠菌感染和 病人相關性之探討

投稿標題(英): Discussion on correlation between Candida species and characteristics of patients in a regional teaching hospital in Southern Taiwan during 2019-2020

投稿摘要: 前言
近年來除抗藥性細菌日益嚴重外，念珠菌感染之比例也隨之攀高，常見感染部位是口部，常出現在一個月內的新生兒、老人，及愛滋病人，然而其病人特性為何? 特別是在區域醫院，狀況不明，本研究分析近2年Candida species感染和病人特色分析，以做為臨床診治之參考。
方法
1. 採回朔性研究，期間自2019年1月至2020年11月，分析以歸人統計為原則，即同年度內同一名病人以第1筆檢驗結果為準。
2. 鑑定酵母菌的生化套組為Vitek 2 System。
3. 統計分析採用SPSS 24.0(IBM, New York, USA)軟體進行數據分析，定性資料以例數和百分比(%)表示，利用二元邏吉思(Logistic)回歸分析確定感染Candida albicans患者的危險因素，Odds Ratio不包含1或p ＜0.05 為具統計學意義。
結果
計Candida species共有感染者215人，其中依Candida菌種區分以Candida albicans 124人(57.7％)、Candida glabrata 52人(佔24.2%)、Candida tropicalis 34人(佔15.8%)和其他Candida spp. 5人(佔2.3%)。分析佔最大比例者Candida albicans有124人，以男性82人(佔66.1%)、女性42人(佔33.9%)；大於60歲有89人(佔71.8%)、19-60歲有35人(佔28.2%)和小於18歲有0人((佔0%)；以病房單位區分：重症病房包括內、外科加護病房和呼吸照護病房共85人(佔68.5%)、門診急診共10人(佔8.1%)和一般病房共29人(佔23.4%)；以檢體別區分：痰液檢體85人(68.5％)、尿液檢體23人(18.6％)、血液檢體5人(4.0％)和其他檢體11人(8.9％)；經Candida albicans感染的單變數危險因素分析後，發現性別、年齡、檢體別和病房別為Candida albicans感染風險因子，之後再進行羅吉斯回歸分析，得到結果為使重症病房感染到Candida albicans相關風險勝算比為門急診感染者的2.412倍 ( 95％CI =1.407-4.962，p = 0.033)，表示重症病房和患者感染Candida albicans有關，易造成治療上困難。
結論
本研究顯示Candida albicans感染病人以病房單位之重症病房達統計學上意義( p =0.033)，Candida albicans 佔比率最高佔68.5%。另外，在病人特性性別、年齡和檢體類別則未達統計學上意義( p ＞ 0.05 )，上述訊息對於臨床診治具有參考價值。

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