投稿分類 其他

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 南部某區域醫院嚴重特殊傳染性肺炎與社區擴大社區監測採檢通報病人臨床表現之差異

投稿標題(英): The difference between the clinical symptom of patients with COVID-19 and SARS-CoV-2 in a southern regional hospital surveillance

投稿摘要: 前言
自2019 年底中國大陸武漢地區爆發的新型冠狀肺炎疫情，然而新型冠狀病毒感染造成中國全境擴散遍及全球多個國家大流行。截至2020年11月8日，全球累計報告5560萬例確診病例，造成134萬例死亡，其中以美國、印度、巴西、法國最為嚴重，全球疫情持續上升中；台灣於1月21日報告首例境外移入確診病例，1月28日報告本土首例病例，累計報告611例確診病例，其中7人死亡，目前以境外移入病例為主，現階段屬於零星社區感染。本院為指定隔離醫院之一，為瞭解本院嚴重特殊傳染性肺炎(COVID-19)通報與確診個案特徵，提供後續防治參考，擷取本院1月至10月傳染病個案通報系統與疫情資訊，分析通報與確診 COVID-19個案資料。
方法
自2020年1月至10月本院COVID-19通報198例及擴大社區監測採檢353例(排除102位境外生無症狀個案)，以衛生服利部疾病管制署網站傳染病統計資料查詢系統之1月至8月境外移入通報病例參考值，針對本院通報COVID-19及擴大社區監測案例進行臨床表現分析，分別為性別、年齡、個案分類(有無旅遊史)、臨床特徵(發燒、肺炎、呼吸道症狀、嗅味覺失調、腹瀉及其他)。
討論
COVID-19通報案例有旅遊史多於擴大社區；兩組案例在性別分別各半，在擴大社區通報案例男女比約4:6；年齡分布在COVID-19及擴大社區通報案例分別為：前者大於60歲最多，其中有47位診斷為肺炎、4位有慢性病及癌症，所以為年長且慢性合併症族群為本院求診病人特性，後者年齡分布則集中在20-29歲，原因為寒假結束開學返鄉潮；臨床特徵兩組皆為呼吸道症狀最多、其次是發燒，兩組最少為嗅味覺失調佔2%，顯示其原因極可能在4/1起通報納入臨床條件。
結論
新冠肺炎是我國第一個不斷改變通報擴大採檢定義的法定傳染病，通報定義也不斷因應疫情修正及改變採檢定義。本院通報198例嚴重COVID-19案例，其中境外移入佔48％，通報高峰期為3月及4月，與全國的疫情高點一致；三例確診病例皆為境外移入或境外移入相關，與高屏區確診案例來源一致；持續配合中央修正通報病例之定義，面對未來疫情進入社區流行階段的可能性，保全醫療量能。

關鍵字：新型冠狀病毒感染、嚴重特殊傳染性肺炎

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