投稿分類 感控監測

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 南部某區域教學醫院改善附設產後護理之家奶瓶長菌之經驗

投稿標題(英): Experience in improving the growth of bacteria in milk bottles in a teaching hospital in the southern part of the postpartum nursing home

投稿摘要: 前言
依據CDC「醫療機構新生兒與嬰兒照護單位感染管制措施指引」中提到，調製配方奶應以無菌容器盛裝，本院月子中心奶瓶高壓滅菌後，感管每月進行主動監測採檢奶瓶作細菌培養，其中於109年6月採檢發現有革蘭氏陽性桿菌，嬰幼兒屬免疫力低下的族群，感染後容易引發重症可能，故感管介入並展開調查。
方法
感管實地至月子中心環境稽核後發現:
(1) 月子中心奶瓶清潔後，無足夠空間放置奶瓶，待完全風乾即打包送消。
(2) 打包奶瓶用的包布有細小裂縫未汰換。
(3) 奶瓶清洗刷使用後放置於水槽邊，無吊掛晾乾，易滋生細菌。
(4) 奶瓶、奶嘴無設定汰換機制。

討論
(1) 清洗後的奶瓶，使用可加熱至100度C的電熱箱完全烘乾後，才可打包送消。
(2) 汰換有細小裂縫的包布，並制訂規範，於每次打包奶瓶時都應檢視包布的完整性。
(3) 奶瓶專用清洗刷於使用後吊掛晾乾，每週更換奶瓶刷。
(4) 使用目視法檢視奶瓶、奶嘴完整性，奶嘴變色及奶瓶有龜裂或破損即汰換。
(5) 感管每月主動監測奶瓶細菌培養，改為每週採檢一次。

結論
經由以上處置後，感管進行每週奶瓶細菌培養，並無長菌的情形。本院感管利用PDCA方法，改善月子中心奶瓶長菌情形，可降低應嬰兒感染的風險。清洗後的奶瓶使用100度C電熱箱完全烘乾後，才進行打包送消，可改善月子中心空間不足，無法完全晾乾奶瓶的問題，期望本專案之改善經驗能作為類似案例改善之參考。

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