投稿分類 其他

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 南區某地區教學醫院支氣管鏡室醫材消毒滅菌全面改善之經驗分享

投稿標題(英): Experience sharing of comprehensive improvement of disinfection and sterilization of medical materials in bronchoscopy room of a local teaching hospital in southern Taiwan

投稿摘要: 前言：鑑於病人安全，醫院器械使用及管理愈趨重要，而醫院醫療器材清潔消毒滅菌作業品質是改善醫療品質與病人安全根本之一。透過該計畫能有持續性且系統性的監測，進而可以瞭解問題的現況、改善醫療照護相關感染問題及評估介入措施成效，以提昇醫療機構之醫療品質。
方法：本院108年起參與疾病管制署與感染管制學會辦理之『提升醫院供應中心醫療器材清潔消毒滅菌作業品質』研究計畫，配合訪視輔導檢查及每季自評表等措施，醫材已逐步汰換為拋棄式醫材以維護病人安全，並針對執行檢查到清洗消毒動線逐步改善。
改善1.善用空間及良好衛材管理，室內收納櫃全面架空並加櫃門保持關閉，使室內狹小的空間得以妥善運用。
2.衛材請領以2週為限，依先進先出概念擺放，同時監控衛材區溫溼度並購買除濕機設備。
3.原重複使用之切片鉗、細胞刷及內視鏡清洗刷全面更換拋棄式衛材。
4.用電安全考量，將原插座遠離水槽，並架設於腰部以上。
5.編列內視鏡自動清洗機預算清洗內視鏡以達消毒效果。
6.清洗內視鏡動線規畫避免清潔區與滅菌物放置區重疊。
7.安全方面編列緊急沖眼機預算。
8.編列增設至少3座清洗槽(去污槽、浸泡槽、漂清槽)。

討論：在現有的環境空間要設置三個清洗槽及一台內視鏡清洗機對空間設置規畫是一大考驗，高品質醫療設備及耗材所增加的成本，對醫院營運亦為一大考驗。

結論：為提升高品質醫療作業及病人安全，改善過程雖需耗費醫院成本，但無形中也避免病人因檢查而導致的相關感染及其後續衍生的相關花費。感染管制與病人安全要求標準零容忍，相信是所有想永續經營的醫療機構願意共同支持的理念。

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