投稿分類 其他

主委發表種類: 口頭

投稿標題(中): 決戰院外-防疫一站式服務流程

投稿標題(英): Stop outside the hospital-One-stop integrated diversification services

投稿摘要: 前言
Covid-19疫情在2020年造成全世界大流行，除了對於經濟造成重大損失外，不斷湧入的病患也造成了許多國家醫療體系的崩潰，在我國，因為防疫政策的落實及民眾配合國家防疫政策，幸而大多確診個案都屬境外移入，而為了將病毒阻絕在院外，設計良好的動線管控以及感染管制政策避免造成院內群聚感染是非常重要的。
方法
本院藉由入口的動線管制，於檢傷入口進行高風險個案初步篩檢，如有發燒或上呼吸道症狀或14天內有國外旅遊史民眾，將其分流至急診疫病診區，當病患進入疫病診區時，由完成防護裝備著裝的專責醫護人員，先經由初步的問診後，疫病區內並設有專屬更衣間提供病患更衣後，接著於戶外X光照射區進行X光檢查，醫師能於疫病區經由電腦直接進行X光影像評估，確認是否有符合疑似COVID-19通報採檢條件後再至戶外負壓採檢站完成相關採檢及抽血檢查作業，並於相關檢查及看診完畢後，可直接由專用領藥窗口領藥後離開，所有的處置將不會進到院區內，以一站式服務方式處理，至於批價部分則會於領藥窗口一併給予超商繳費單，提供多元化繳費方案，所有動線都是一條龍式的流程，病患不會在區域內來回走動，減少交互感染，而當醫師評估需要住院時，則會經由規劃好之一定的動線直接進入負壓隔離病房收治，減少在醫院內的曝觸，保障住院中病人及醫護人員的安全。 戶外動線設計可進行一般胸部X光檢查、基本抽血及採集COVID-19相關檢體，若病患需要暫時留置於院內，也一併有規劃戶外隔間可安置病患，隔間內也設有氧氣及抽痰設備，當病患需要如廁時，也可於戶外流動廁所如廁。
討論
動線管制在將病毒阻絕院外及預防交互感染是非常重要的一個環節，除了設計良好的動線外，每個節點設置手部衛生設備更是能夠在不小心曝觸後隨即消毒預防傳播的重要工具，疫情目前已延燒將近一年，且世界各國目前尚無趨緩的情況，隨著國內境外移入個案持續增加，做好高風險個案評估(T.O.C.C.)並且落實遵守相關感染管制措施才能夠預防院內感染發生並確保醫療體系的健全。
結論
此一動線的設計主要是進行風險管理及分流，將高風險個案經由特殊設計動線進行一站式服務看診，有效將病毒控制在院區外，避免病患進入院內造成與其他病患之交叉感染。

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