投稿分類 微生物

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 運用BACTEC血液培養基質提升血流感染檢出率

投稿標題(英): Using BACTEC blood culture medium to increase the detection rate of bloodstream infections

投稿摘要: 前言
血液培養為菌血症和敗血症重要的診斷之一，所以血液培養陽性率也是實驗室重要的監控指標。本研究使用玻璃製及塑膠製BACTEC血液培養基質排除汙染後進行陽性率統計，結果顯示使用塑膠血液培養基質陽性率提升1.9%。
方法
本研究單位109年1月至6月BACTEC血液培養為玻璃製，基質區分未使用抗生素Standard 10 Aerobic/F+Lytic/10 Anaerobic/F及使用抗生素Plus Aerobic/F+Plus Anaerobic/F，7月轉換塑膠血瓶基質不論使用抗生素與否皆為Plus Aerobic/F+ Lytic/10 Anaerobic/F，每月利用Bactec TM Blood Culture KPI報表統計陽性率、血瓶平均血量及陽性血瓶偵測時間等。
討論
109年1月至6月血液培養平均陽性率11.9%，109年7月至11月血液培養平均陽性率14.4%；排除汙染之陽性率由9.9%提升至11.8%，血瓶平均血量分布3.7mL-4.9mL，陽性血瓶月平均偵測時間由原先22小時縮短為18小時。
結論
本研究結果顯示使用塑膠製血液培養基質陽性率提升且陽性血瓶偵測時間縮短，可能原因為使用玻璃製血液培養基質採檢時病人有服用抗生素，但未確實使用Plus血瓶採檢，導致陽性率及陽性偵測時間比塑膠製血液培養基質差。針對此項研究另外發現使用塑膠製血瓶感染性廢棄物重量相對減輕、並可有效防止玻璃製血瓶在採檢或運送過程不慎掉落導致傳染或重新採樣的風險，因此正確運用BACTEC血液培養基質不但提升血流感染檢出率，且能提供優質醫療照護品質。

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