投稿分類 防護措施

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 分享COVID-19疫情下醫院外包人員管理及清潔消毒作業之經驗

投稿標題(英): Sharing the experience of hospital outsourced personnel management and cleaning and disinfection operations under the COVID-19 pandemic

投稿摘要: 前言為加強醫療機構因應COVID-19(武漢肺炎)疫情，醫療機構環境清潔在疾病管制署(疾管署)公告COVID-19(武漢肺炎)感染管制之指引，列在環境清潔等工程/環控制策略(engineering/ environmental controls)之章節，足顯環境清潔之正確性對於預防院內發生COVID-19是很重要的。因應疫情，清潔人員是第一線的戰將，醫院有義務提供好的武器(足夠的防護裝備)，及平日養兵千日(常規之教育訓練)，才能讓第一線的戰將足以上戰場對付不明之敵人(COVID-19)。
本院於疫情期間，遵循疾管署制訂之『醫療機構因應COVID-19(武漢肺炎)清潔人員管理原則』，並依院內原有之清潔流程程序，整理為因應COVID-19環境消毒作業，並請清潔人員遵循此指引，並由感染管制室及單位主管做到監督之責，以達到院內零感染之終極目標。
方法外包人員平時之管理政策於包含每日量測體溫，若有發燒或上呼吸道症狀報告單位主管依請假規範休假，待症狀解後在上班。疫情期間清潔人員排班原則重症與一般病房於疫情期間固定清潔人員排班不交叉，公共區域固定人員不與重症及一般病房交互替班，除特殊情況將由管理單位調派適合之人力值勤。跨部會制訂院內COVID-19終期環境消毒作業流程，環境清潔時，正確穿戴個人防護裝備，由專人泡製漂白水，每日使用漂白水濃度監測計監測濃度並紀錄，以確保漂白水是正確濃度，規範使用拋棄式抹布取代傳統式分色抹布進行清潔，減少抹布消毒不確實而造成交叉感染。感管室依醫院風險區域制訂清潔程序同時規範門、急診環境清潔與消毒：執行環境清潔與消毒時，應穿戴個人防護裝備，每班進行分流看診區清潔及消毒，若環境有明顯遭病人口鼻分泌物汙染時，即須立即進行清潔及消毒，並於單位主管合作制定COVID-19環境清潔稽核表，以提供清潔人員確實執行每項清潔步驟。比照非疫情期間每月管理單位依據清潔品質管理與監測，針對一般及重症病房進行清床螢光劑檢測，以維持病床的清潔度及提供病人有更好的住院環境，若未達到本院設定之閾值(至少80%)提至感染管制委員會進行改善方案。
結論病人安全是醫療照護品質的重要一環，乾淨的醫療照護環境是安全照護之一部分，本院在疫情爆發之初，即於1月3日就完成清潔人員個人防護裝備實地防護穿脫演練，讓每位清潔人員實地穿脫一次，主管單位針對高風險區域加強訓練，並依據疾管署公告之『醫療院所因應 COVID-19(武漢肺炎)環境清消風險監測查檢表』，依院內實際執行狀況進行檢核並適時調整院內清潔消毒作業，並與臨床單位隨時做滾動式修正，已提供安全照護之環境。

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