投稿分類 群突發處理

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 某地區醫院病房流感群聚事件處理經驗

投稿標題(英): Experience in Handling Influenza Cluster Events in the Ward of a District Hospital

投稿摘要: 背景:
2019年10月30日接獲衛生局致電關心病人病情，得知某學校流感群聚學生入住本院中，病房內另有內科病人，同時入住兩位外科預手術病人。11月4日，再度接獲衛生局疾管課通知：「某醫院通報一位流感重症病人，曾與個案同住，故致電釐清問題」。隨後進行事件調查，發現醫療人員對流感認知不一、隔離措施認知及教育訓練不足、通報機制不完善…等問題，皆為造成此次院內群聚之風險。故針對缺失予以介入改善措施，提升人員對照護流感病人的經驗及避免再發生院內群聚感染。
方法:
本文以專案改善進行檢討，介入措施包含: 1.舉辦醫師和各科室共識會議，制定收治呼吸道感染病人標準程序(含隔離、陪探病家屬體溫監測…)。2. 製做法定傳染病海報，張貼醒目之處，時時提醒醫護人員。3. 辦理教育訓練並測驗，了解授課成效。4. 擬定清潔人員終期消毒時使用核對表及修正稽核表內容。5.制訂檢驗科流感通報機制，發現個案立即傳達訊息週知相關人員，以求時效性。
結果:
調查結果兩位病患分別為A型和B型流感為不成案事件，但疫調過程發現本院有上述的潛在問題，透過專案改善成效: 1.隔離措施達成率:人員針對疑似類流感、確診流感病人，都已安置在單獨病室，並採取適切的飛沫隔離措施及個人標準防護裝備，達成率100%。限制房客及陪病者體溫監測，家屬有疑似症狀立即協助就醫。2.法傳海報張貼護理站入口，提醒及方便查詢。3. 教育訓練後側成效率:全院員工教育訓練後側成效率為90%，仍有努力空間。4.清潔人員於終期消毒時會依據核對表作業。5.檢驗科透過危險值通報平台及電話通知相關人員。隨即追蹤2倍潛伏期無新增感染個案。
結論:
流感因不明顯感染多、潛伏期短、傳染性高，常常突然爆發且迅速漫延，院內隔離措施及即時偵測能有效防堵流感的散播，降低社會成本與經濟損失。 環境清潔是感染管制重要的一環，清潔步驟和感染管制規範，是清潔人員工作的依據，須透過訓練和回覆示教，一致性教育，遵循SOP才能降低疾病的傳播。醫護人員對疾病了解與專業素養，唯有不斷接收新的知識和進修，才能提升同仁的軟實力，面對疾病才能從容處理，給病人最佳的照護品質。

稿件檔: