投稿分類 防護措施

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 以病人流觀點提升某地區醫院COVID-19之防疫作為

投稿標題(英): Improving the COVID-19 epidemic prevention measures of hospitals in a certain area from the perspective of patient flow

投稿摘要: 前言:
2020年1月起COVID-19在我國及全球引發嚴重疫情，根據中央流行疫情指揮中心截至2020年9月10日統計，全球感染的人數已遠超出我國人口數，疫情嚴峻。本院為轄區指定隔離醫院又鄰近商務港，因此醫院從外到內部完善的防疫規劃是一片刻都不可懈怠，一定要做到縝密及嚴格重重把關。
方法:
藉由病人流的觀點進行所有防疫措施的規劃，從基本的就醫專車、出入口管制、門急診病人分流、落實TOCC、防疫門診、戶外篩檢站、防疫病房、檢查檢驗、連續處方簽領取、防疫批價作業等各流程相關科室進行規劃，並透過外部稽核作業核實執行情形。
討論:
1. 就醫專車強化民眾手部衛生、口罩配戴措施。
2. 出入口進行體溫監測、手部衛生及落實TOCC詢問及查詢，如有疑似個案管制不入院內。
3. 開設防疫門診針對有旅遊史、接觸史無相關症狀有就醫需求之民眾進行診療。
4. 設置戶外篩檢站，針對疑似個案先進行視訊診療評估後，再進行採檢作業，降低工作人員暴露機會。
5. 急、住診、門診手術、物理/職能治療病人、洗腎病人、檢查檢驗病人進行TOCC盤點，並詳實記載。
6. 管制陪探病人數，針對陪探病者進行TOCC及體溫監控登錄。
7. 急、住診區規劃紅、黃、綠三區，將病人分流為高、中、低風險等級，照護團隊依區塊分倉安排，並規劃適當防護裝備，以保護員工及病人。
8. 設置防疫病房，並進行硬體設備、空間、動線進行規劃及盤點，相關動線不交錯。
9. 設置對外藥來速窗口，分流疫情高峰期入院民眾人數。
10. 規劃居家檢疫/居家隔離者如檢驗結果陰性無住院之需求離院動線及出院免接觸批價作業。
本院於3月26日及6月4日皆通過醫策會因應COVID-19輔導訪查，針對兩次訪查委員建議皆進行改善完成。
結論:
透過病人流觀點進行防疫措施之規劃，可以逐步審視相關動線、設備、人力及物力之需求，提升防疫效能，本院截至8月31日止共採檢了100位COVID-19通報個案(含擴大檢疫)，每一次相關作業都謹慎執行，落實相關感染管制措施，守護沿海地區醫療之一陣線，避免COVID-19疫情擴散。
關鍵字: COVID-19、病人流、防疫作為

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