投稿分類 感控監測

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 運用常規稽核即時回饋提升清潔人員認知及改善各項缺失

投稿標題(英): Immediate Interactive Response in Regular Audit to Improve the Knowledge and Practice of Hospital Cleaning Staffs

投稿摘要: 前言:
本院為1064床之區域醫院，清潔人員共有165人，每月人員異動約10人，流動性大及年齡偏高是清潔人員普遍的問題，除了總務室每月例行常規環境清潔稽核外，感管師亦每年6堂實體課程教學，並錄製環境清潔教學影片，以提升清潔正確認知。惟108年常規執行11項認知稽核，以「每日領用新鮮泡製漂白水」認知及執行最差，單位內庫存多瓶漂白水，且未標示領用日期，不僅影響環境清潔成效且可能造成多重抗藥菌藉由環境交互感染。
方法:
109年除了針對新進清潔人員進行認知查核並即時指導外，亦針對108年缺失進行改善，新增查核「漂白水有標示領用日期」項目，並購置漂白水濃度檢測儀，新增檢測漂白水濃度，結果立即回饋清潔人員及單位主管以進行改善。
結果：
109年1至4月稽核10位病房單位新進清潔人員，除了「漂白水有標示領用日期」57.1%及「漂白水濃度正確」62.1%外，其餘項目認知正確率皆達100%。109年7月針對此二項進行複查，檢測共66件，漂白水濃度正確率69.7%、有標示濃度63%、有標示領用日期僅6.3%。清潔班立即執行改善措施，包括製作每日領用日期表格之月貼紙、訂定每日漂白水領用時間並登記數量、且購置漂白水濃度檢測儀每日檢測濃度。109年9-12月再度複查76件，濃度正確率94.7%、有標示漂白水濃度93.3%、有標示領用日期75.7%，皆已明顯改善。
結論：
團隊善用巧思，自製每日漂白水領用日期表格月貼紙，固定每日領用時間並登記數量，引進漂白水濃度檢測儀每日檢測等，再加上稽核當中之即時回饋，為清潔人員增進認知與操作改善之主因。

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