投稿分類 感控監測

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 建立防疫專責病房之感染管制政策

投稿標題(英): Establish an infection control policy for special wards for epidemic prevention

投稿摘要: 前言：為強化及落實新冠肺炎COVID-19疫情防疫措施及住院病人分流，建立病人適當安置機制，本院設置防疫專責病房，進行分艙分流收治：1.確診新冠肺炎。2疑似新冠肺炎。3.肺炎專屬病房：治療未改善之肺炎、治療原因未明肺炎。4.居家檢疫/隔離(含自主健康管理)。
方法：防疫專責病房共20間病室(含9間負壓）採一人一室進行收治。
1.人員控管:大門設有門禁管制，以識別證刷卡管控僅該區人員能進出。
2.動線規劃:建立病人與工作人員動線分流，規劃清潔區、汙染區、緩衝區及檢查動線。
3.每床除設有呼叫設備外於負壓隔離病室設有數位監測，可查看個案動態，啟動非接觸監控透過影像可直接互動，減少團隊進出隔離病室與個案直接接觸機會。
4.提升洗手便利性:增設乾洗手液設置節點(病房出入口、護理長辦公室、值班室、配膳室)；病室浴廁內洗手台均為感應式裝置。
5.提升感染管制認知及個人防護措施:制訂個人防護裝備使用原則、依疾病特性及防治措施辦理教育訓練並測驗評值；辦理實務訓練(如: 1月20日辦理個人防護裝備及使用光纖可視式插管工具進行重症氣管內插管實務演練)；即時防疫資訊網路公告及mail至員工信箱。
6.修訂各項感染管制作業規範: 檢查治療單位執行檢查原則；手術室因應COVID-19作業流程(規劃負壓前室之正壓隔離手術室)；檢體採集、運送及包裝運送作業流程;遺體接運作業；環境清消；陪探病管理：無陪病家屬24小時由團隊進行全方位照護，暫停實地探訪，鼓勵採視訊方式，維持親情互動及交流；並溫馨設有「專區入院須知」及「新病人備物提醒卡」，便於家屬準備用物、及配合隔離期間注意事項。
7.人員管理: 落實健康監測與管理機制，人員於上班一小時使用HIS或行動APP完成體溫輸入，異常系統主動發通知至主管及感染管制課；專責病房各職類別人員固定於專區，用餐由本院免費供餐至病房，人員不需離開單位，分時段、分區域用餐。
討論：落實分艙分流持續加強疫情監控及感染管制措施，及早警覺以保障員工及病人之安全；傳染病永無休止，面對疫病的快速進展及變化，打贏防疫戰，記疫每場戰疫的寶貴經驗，能有效遏止疫情擴散。
結論：防疫專責病房自成立至今總計收治388人次，確診個案9人次，感管查核防護正確性100%；疾管署至本院訪查醫院因應COVID-19感染管制措施，予正面肯定、除感謝配合防疫政策施及提供急重症醫療照護外並嘉許：1.手部衛生推動狀況及乾洗手液設置節點值得其他醫療機構標竿學習，2.員工健康監測制度落實且完善。

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