投稿分類 感控監測

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 南臺灣某醫學中心「庫賈氏病勾稽查詢系統」推廣應用之經驗分享

投稿標題(英): How to promote use of the CJD contact managing system : Experiences from a Medical Center in Southern Taiwan.

投稿摘要: 背景：庫賈氏病(CJD)的致病原為異常折疊的普利昂蛋白，無法以常規消毒滅菌方式去除活性，一旦器械使用於「庫賈氏病人」或「庫賈氏病風險個案」，這些器械可能需銷毀或經由高規格消毒滅菌方式才能再度使用。108年6月高市衛疾管函，為因應庫賈氏病防治，疾病管制署已建置勾稽查詢系統(contact managing system, CMS)。109年決議列入110年度醫院感染管制查核基準草案說明項次4.1，建議將進行高或中感染力組織的侵入性醫療處置前查詢「庫賈氏病勾稽查詢系統」納入檢查前之作業流程，且需訂有庫賈氏病個案或風險個案手術因應作業流程。本文針對南臺灣某醫學中心「庫賈氏病勾稽查詢系統」推廣方式進行介紹與分享。
方法：1.依據高市衛疾管函為因應庫賈氏病防治，公文會辦針對實施侵入性治療涉及中或高感染力組織之相關單位，於108年6月請資訊室協助安裝該系統提供高風險單位於急診、門診查詢。2. 109年6月將「庫賈氏病最新感染管制指引」納入感染管制委員會稽核組教育訓練。3.109年9月因應疾病管制署修訂庫賈氏病等感染管制工作手冊及增加至110年感染管制查核草案試評條文，即刻召開會議討論如何落實執行。決議:(1)住院及檢查驗病人開始檢核，請急診掛號室及住院服務中心若遇病人辦理住院時協助插健保卡查詢，註記於本院系統。(2)增加住院作業及檢查驗畫面時提醒視窗，詢問是否為CJD高風險個案，並跳通知單到感管室，進行監控及後續侵入性內視鏡或器械使用後消毒追蹤。4.109年12月納入感染管制委員會稽核組教育訓練。5. 109年12月請軟硬式內視鏡相關單位申請安裝「勾稽查詢系統」。6定期修訂更新本院感管手冊做為臨床處置依據。7感染管制委員會宣導及公告週知。8列入常規稽核、了解各單位施行狀況及困境並列入定期討論及追蹤。
結論：依傳染病防治法第12條規定，不得予傳染病病人不公平待遇，而醫療法及醫師法也規範對於危急病人的急救義務。故於病人執行相關侵入性醫療處置前，能知悉病人曝觸傳染病狀態並做好相關感染管制措施，即可大幅減低醫源性感染發生的風險。本室將持續辦理傳染病相關教育訓練以提升工作人員認知、列入感染管制常規執行項目、並定期監測追蹤各單位執行狀態，以建立本院規範及落實政策。本文僅提供本院「庫賈氏病勾稽查詢系統」的推廣方式經驗與分享，祈能對維護醫療人員工作安全有所助益。

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