投稿分類 其他

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 強化及統整資訊系統提升開放性肺結核暴露追蹤成效

投稿標題(英): Strengthen and integrate information systems to improve the efficacy of tracking exposure to pulmonary tuberculosis

投稿摘要: 背景與目的：
結核病可透過空氣傳播造成傳染，當健康人吸入傳染性結核病病人產生帶有結核桿菌的飛沫，就可能受到感染。配合疾病管制署公共衛生管理政策，須提供結核病個案接觸者個案管理資料，因資料種類甚多包含入住期間所有住院及轉床之經過與床位與所有接觸者之身分別、身分證、出生日期、胸部X光檢查日與結果、電話及住址等多種資料，就本院年度須提供醫院工作接觸者約近千人次。
彙總一位結核病個案接觸者須透過四個系統，首先下載【感染管制系統】中開放性肺結核暴露追蹤作業之接觸者名單，再依接觸者身分證手工在不同系統如【住出院系統】之住院及轉床經過、【人事作業系統】之相關基本資料、【放射診斷科系統】之胸部Ｘ光體檢檢查日與結果，逐筆個別點選、查詢及登錄資料存檔，手工作業極為繁瑣及耗費工時，完成一筆手工查詢及登錄約需3分鐘，以千人計算需耗時長達50小時。因此，構思將四個資訊系統進行統整及強化其功能性與完整性，以有效縮短工作時數及簡化手工作業有其必要性，本篇提供有效運用資訊系統提升開放性肺結核暴露追蹤成效之經驗。
材料與方法：
首先將原有接觸者之身分證串聯【人事作業系統】之接觸者「病歷號碼」、「職務」、「出生年月日」、「電話」及「住址」，同步串聯【住出院系統】之病人所有住院或轉床經過的床位，並將床位、入住日與轉出或出院日串接成「入住病房期間」資料欄位，清楚呈現接觸者之照護暴露床位與其經過；後續以「病歷號碼」勾稽【放射診斷科系統】，串聯接觸者當年度體檢之「胸部Ｘ光之日期」與「胸部Ｘ光之摘要」，最後將所有串聯資料連結整合至【感染管制系統】中開放性肺結核暴露追蹤之下載作業。
收集2020年1~11月期間配合疾病管制署公共衛生管理共提供42位開放性肺結核病人彙總資料，將同期處理接觸者總筆數與病人案件數進行花費時間之比較。
結果：
2020年1~11月42位病人共彙總888筆接觸者資料，未資訊化前以手工查詢及登錄完成一筆資料估計約需3分鐘，888筆接觸者共約需2664分鐘(44.4小時)完成，資訊化建構後，若以按病人案件數計時，下載整理1位病人資料約需15分鐘，42位病人共約需630分鐘(10.5小時)完成，共節省約33.9小時，資訊化建構前後耗時比約4.2倍時間。
結論：
透過資訊系統的強化、串聯及統整建構後，確實節省彙總接觸者列管追蹤資料之工作時間，同步有效地減少人員手工作業，有效提升疾病管制署公共衛生管理回覆時效，共同促進社會公益及維護全民健康。

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