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主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 運用多面向教育訓練方式提升清潔人員於COVID-19流行期環境清潔成效

投稿標題(英): Using multiple educational discipline for cleaners to improving the effectiveness of hospital environment during the period of COVID-19 pandemics

投稿摘要: 前言:
2020年COVID-19全球流行，做好個人防護措施及落實環境清潔可有效遏阻病原體傳播，清潔人員在環境清潔上扮演重要角色，但清潔人員因年紀、教育程度或身心障礙等因素，過於繁瑣的流程步驟易造成混淆或遺忘，基於維護醫療機構的環境清潔及人員安全，感染管制中心透過多面向教育訓練、因材施教並導入OSCE測試方式改變清潔人員行為模式提升防疫觀念及環境清潔成效。
方法:
1.1月疫情初期即辦理全院清潔人員教育訓練，課程包括COVID-19
感染管制措施與個人防護措施、PPE穿脫訓練。
2.隨著疫情進展，為強化認知，3月6日-13日分棟、分梯次小班制
辦理15場次有關手部衛生、呼吸道 衛生/咳嗽禮節、個人防護裝
備使用、健康監測、環境清潔消毒感染管制措施教育訓練，並利
用圖畫數字教導人員區分高低汙染區方便記憶。
3.為確認學習效果，3月11-14日全院清潔人員以「跑堂闖關」進行
因應COVID-19風險監測查檢表稽核。
4.COVID-19病人負壓隔離病室清潔人員以一對一訓練，參考疾病管
制署確定病例環境採檢病毒分佈，教導病室清潔方式與重點、
1000ppm、5000ppm漂白水使用區域，實際進行PPE穿脫練習，
清潔幹部陪同兩人一組執行病室終期清潔消毒，組成團隊(buddy
system)協助確認防護裝備正確穿脫。
5.依疾病管制署確定病例環境採檢病毒分佈圖，制定COVID-19病人
負壓隔離病室環境清潔消毒稽核表，選定包括床墊、床欄、電視
遙控器按鈕、馬桶按鈕、洗手台、廁所門把、醫療設備、抽風排
氣口等共22個採檢點。
6.清潔確效方法以目視觀察法、ATP生物螢光反應法(合格率≦500
RUL)檢測進行。
結果:
1.「跑堂闖關」達成率93.5%，不通過者由感管師現場指導後再次
複試至通過，經指正後達成率100%。
2. COVID-19確診病例病房終期清潔消毒後目視觀察169個採檢點合
格率100%，ATP檢測合格率100%(169/169)，最高數值為抽風排
氣口287RUL。
3.2020年全院一般病房多重抗藥性細菌病床終期清潔消毒ATP檢測
合格率96.4%，相較2019年92.5%提升，遵從率也從90.5%提升至
92.6%。
結論:
本次清潔確效雖未以PCR檢測方法確認環境中是否殘留病毒，但研究指出經由適當環境清潔後，病毒可大量減少，故透過多面向教育訓練、以「跑堂闖關」方式從中了解學習成效，找出人員問題個別指導，利用走動式管理搭配客觀檢測工具即時回饋，矯正人員僥倖心態，有效改變行為模式提升環境清潔成效。

稿件檔: