投稿分類 感控監測

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 運用品管手法推動某醫學中心「手部衛生零容忍」競賽活動經驗分享

投稿標題(英): Utilizing quality control strategy to promote the experience sharing of the ＂Zero Tolerance for Hand Hygiene＂ competition at a tertiary teaching hospital.

投稿摘要: 前言：
世界衛生組織於2004年10月發起”病人安全”運動，藉由推廣手部衛生及感染控制，並落實於臨床實務上，以降低醫療照護相關感染。本院於2004年起透過手部衛生推行五大策略運用於臨床至今已15年，為推動手部衛生文化養成激勵醫療同仁，故利用品管手法辦理全院性「手部衛生零容忍」競賽活動。以激勵專科發揮創意合作，持續落實手部衛生確保病人安全。
方 法：
1.競賽活動期程:2019年5月1日~2019年12月31日，為期8個月。
2.參賽單位：以科系為單位(含一般病房與加護病房)、麻醉科、手術室、呼吸治療、血液透析、放射診斷科及侵入性處置檢查等單位。
3.參賽對象：包括醫師、護師、呼吸治療師及技術師等。
4.執行策略：(1)辦理全院性「輕忽手部衛生~零容忍」競賽活動說明會(2)公告競賽辦法(3)各科系提報書面計劃。
5.評審標準與內容：(1)推展計畫書面審查(2)外部稽核:由感管師稽核手部衛生遵從性；感委會主席(副主席)、行政及護理主管，利用螢光技術稽核手部衛生正確性(3)團隊人員職類別多樣性(4)創新評核。
6.競賽獎勵：遴選團隊獎及鼓勵參加獎，前三名各一名給予獎金一萬、七千、五千，佳作三名獎金各三千元。
結果與討論：
本次競賽活動共28個專科團隊參賽，對象包含醫療、行政、病人及家屬等共23種職類別412人參加競賽。競賽期間團隊利用多元推廣方式如:醫護版及民眾版洗手海報平面文宣、標語、影片播放、副院長率領專科參加洗手拍照簽名活動、病房入口設立人型立牌、DIY活動、闖關活動、智慧運送機器人廣播語音宣導、打卡板宣揚洗手活動並分享於FB、IG、科內粉絲團等。分析手部衛生遵從性進步率2.6%；手部衛生正確性進步率2.2%；醫療照顧相關感染進步率4%。競賽活動結束辦理成果發表會:所有參賽團隊以海報分享手部衛生推動成效、回顧競賽過程與推展成果、競賽績優前三名(手術管理委員會、復健科、血液腫瘤科)及佳作(一般內科、泌尿科、外傷外科)之科主任、分享推展過程的心路歷程及成果展現，並由院長頒發獎狀與獎金以玆鼓勵。
結論：
此次運用品管圈手法推動手部競賽活動，以專科主任為主接合護理單位，由醫師策劃手部衛生競賽並運用於教學及臨床照護，透過彼此學習經驗交流並營造落實手部衛生文化，持續創造醫院安全環境文化。追蹤2019年手部衛生遵從率83.7%較2018年提升2.1%；正確率94.1%較2018年提升2%。

稿件檔: