投稿分類 感控監測

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 運用自動紫外線C發光裝置提升醫院環境清潔成效

投稿標題(英): Utilizing automatic ultraviolet-C-emitting devices to improve the effectiveness of hospital environment cleaning

投稿摘要: 前言: 醫院環境清潔程度與醫療照護相關感染有著密不可分的關係，附著於醫療環境表面的細菌，常常是造成醫療照護感染因素之一，尤其是多重抗藥性菌種 (Multi-drug resistant organisms, MDROs) 包含 carbapenem-resistant Acinetobacter baumannii (CRAB) 以及 vancomycin resistant Enterococci (VRE) 等，一旦感染 MDROs 治療選擇有限，且會造成醫療浪費。以傳統人工方式作醫院環境清潔，雖然醫院都有制定標準操作流程，但是清潔人員管理不易，可能因為不熟悉清消流程、或未按照清消流程作業，反而將細菌移轉 (transfer) 至乾淨表面。由文獻得知，運用自動紫外線 C 發光裝置的效果非常好，我們將運用這種消毒方式於密閉式環境如隔離病房，並於消毒後採取總菌落數法 (Aerobic colony count, ACC) ，VRE、 CRAB及Clostridium difficile培養，加上空氣中細菌及真菌濃度檢測，藉此提升醫院環境清潔成效。
方法: 檢體收集，用無菌生理食鹽水棉棒進行環境表面的採樣，採檢後放入裝有1ml生理食鹽水的15ml的無菌管中，混合 10 秒後各加 0.2 ml 塗抹至 TSA (Tryptic Soy Agar)、VRE screen agar、CRAB screen agar及chromID™C. difficile agar (CDIF) 和 Cycloserine Cefoxitin Mannitol Broth with Taurocholate (Anaerobe Systems)。並用ATP-生物冷光檢測法來檢測醫療環境的表面是否乾淨。
結論: 使用自動紫外線 C 發光裝置消毒後，採病人床上觸控鈕、叫人鈴-按壓點、生理監視器面板、床上桌、活動IV架、圍簾、聽診器、床上點滴架、工作車及CD車。總菌落數及ATP-生物冷光檢測的相對吸光值 (relative light unit, RLU)降低很多，尤其在消毒前床上桌有培養出CRE，叫人鈴(按壓點)培養出CRAB，消毒後都呈現陰性，表示自動紫外線 C 發光裝置的消毒效果很好。

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