投稿分類 其他

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 評估具有UVC紫外光智慧駕駛殺菌機器人在開刀房之消毒能力

投稿標題(英): Evaluate the cleaning ability of a UVC ultraviolet light intelligent driving sterilization robot in the operating room

投稿摘要: 前言: 醫療機構環境表面的清潔消毒是相當被關注的病安議題。開刀房的環境被認為是潔淨區，但有多項研究證實其實開刀房的消毒不完全也是有潛在感染源的疑慮，甚至與手術部位感染具有相關性。本院因新建開刀房智慧大樓消毒需求與廠商合作，評估具有UVC紫外光智慧駕駛殺菌機器人在開刀房之消毒能力，因UVC殺菌機器人號稱僅需要10-15分鐘在開刀房巡遊即可快速消毒，故本院啟動評估案，以因應將來開刀房快速消毒之需求。

方法: 感管選擇四間開刀房做為UVC殺菌機器人評估對象，另外取四間開刀房使用一般壁掛式或傘狀紫消燈作為對照。採樣時機為當天最後一台下刀後立即採樣，接著經過紫消程序，同一採檢點再採檢一次。檢體於35度培養2天後判讀菌落數。每間開刀房取10個點(評估為人員手部頻繁碰觸區)如下: 開刀床、點滴架、器械車、氧氣開關與接頭、無影燈手把、電話、燈光開關、包盤置放櫃、其他無菌品置放區、麻醉機。消毒時間UVC殺菌機器人採標準程序(依開刀房大小10-15分鐘)，一般壁掛式與傘狀紫消燈消毒半小時。採檢區域並同步貼上UVC照射能量累積檢測試紙，以評估UVC能量是否與消毒效果呈現正相關。

討論及處置: : UVC照射能量結果顯示一般壁掛式紫消燈不具有 UVC 能量，傘狀紫消燈僅有正確照射角度才有 UVC 能量，僅UVC殺菌機器人具有足夠之UVC 能量(1000 J/ m2以上)。採檢結果顯示，器械車、包盤置放櫃與麻醉機為菌落數最多的地方，UVC殺菌機器人可有效減低菌落數並達到統計上顯著意義(平均值8.7 CFU→1.0 CFU, p ＜0.001)，其結果與UVC照射能量累積呈現正相關(p ＜0.05)。傘狀紫消燈有消毒效果但未達統計上意義(平均值5.6 CFU→3.4 CFU, p =0.052)，但其採檢點結果與UVC照射能量累積呈現高度正相關。一般壁掛式紫消燈則無任何差異(平均值4.7 CFU→5.1CFU, p =0.398)。

結論: 本次UVC殺菌機器人評估，因其具有多點多角度照射與高效能UVC燈管能量，使開刀房各角落在10-15分鐘接受足量UVC照射，可達到良好消毒效果。傘狀紫消燈也具有 UVC照射能量，但因無法移動，僅有正確照射角度才有 UVC 能量，因此部分採檢點未達消毒效果，可能需要延長時間與多點照射才能達到相同消毒效果。一般壁掛式紫消燈因沒有 UVC 能量，可能需要更換燈管與重新檢討設置需要。本案相關評估可作為未來其他院所評估紫消燈選用及感染預防的參考。

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