投稿分類 感控監測

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 某區域醫院退伍軍人菌培養陽性調查與處理經驗

投稿標題(英): Investigation and treatment experience of positive bacterial culture of veterans in a regional hospital

投稿摘要: 前言
醫院環境的清潔度會影響到醫療照護人員與病人是否暴露在致病菌的危險環境之中，亦可能導致醫院發生醫療照護相關感染(healthcare-associated infections, HAIs)，進而增加醫療支出及威脅病人就醫安全。某區域醫院每半年針對高風險單位進行供水系統出水口退伍軍人菌檢驗，109年6月例行性的退伍軍人菌培養檢體共43件，其中有5件檢出退伍軍人菌(陽性率12%)，複檢5件檢體仍有1件陽性(陽性率20%)，為避免造成院內感染，護理部、安全衛生管理室、工務室及感染管制中心依院內「退伍軍人菌檢測異常處理流程」召開跨團隊會議，進行事件調查並檢討及改善，以期落實感染管制及維護病人安全。
方法
依感染管制查核要求，醫院應執行供水系統退伍軍人菌之監測及採檢並有報告及檢討機制。本次6月採檢點包含冷卻水塔(1)、自來水箱(2)、熱水槽(2)、加護病房(14)及正壓病房(24)共43件，加護及正壓病房每床水龍頭或蓮蓬頭皆需採檢水質、棉棒各1個檢體，共2件，此次陽性採檢點為熱水槽及加護病房病床共5件，工務室依「退伍軍人菌檢測異常處理流程」進行熱水槽清潔消毒及更換水龍頭後複檢，7月複檢結果為加護病房病床水龍頭水質檢體仍檢出退伍軍人菌，經跨團隊開會討論分析，疑似採檢陽性病床為水管路末端且鄰床長時間未收住病人，導致水流停滯過久容易細菌滋生，故決議病床水龍頭進行消毒及排水，8月再行複檢。
討論
109年8月退伍軍人菌複檢合格率達100%，並建議單位每天進行乙次管路排水作業，以降低管路水源滯留時間過久，造成細菌孳生問題，再視後續常規檢驗報告評估成效。
結論
醫療工作人員有責任提供安全的醫療器材及就醫環境為病人服務，為確保所有的病人可在安全的醫療環境下接受診斷及治療，期以『零感染』為落實感染管制及維護病人安全之最終目標。

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