投稿分類 其他

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 超前佈署-建置疫情門診之感染管制政策

投稿標題(英): Advance deployment-establish an epidemic clinic and infection control policy

投稿摘要: 前言：COVID-19的防治現況已成為全球的議題，而經濟與交通的繁榮更使得疾病無國界，稍有不慎傳染病的疫情隨時可在國際與國內蔓延，為阻絕社區傳播入院，並落實院內感染管制與急診分流避免壅塞，2020年2月10日起於本院兒童大樓J棟1樓開設完全獨立動線的「疫情門診」。
方法：經COVID-19防疫應變指揮中心決議開設「疫情門診」後，由醫療組、護理部、管理部、環管課、工務處及感染管制課共同研議各項防疫作業，包括：1.硬體建置：獨立門診空間，包含候診區、獨立診間、獨立採檢室及獨立X光檢查室，入口處增設對講機、門禁感應、連動服務櫃枱按鈕、叫號燈，室內加強排風及照明，另於出入口、診間及重要節點，提供酒精乾洗手設備等。2.軟體建置：於院內網頁建構防疫專區，即時公告疫情相關之作業標準。3.人力結構：配置經感管訓練之專科醫師、護理師、放射師及環管人員等提供疫情篩檢服務及環境清消作業。
討論：為杜絕傳染病於院外及落實院內感染管制與急診分流避免壅塞，故建置「疫情門診」，其特性包括：
一、特色及創新性：採獨立診間，門禁管控出入口，採取一站式即可完成醫療作業，以避免受檢者奔波及減少暴露於醫院內移動，故規劃單一出入口動線，安排於獨立診間接受診療、採檢，單據採快速通關服務，優先使用醫指付APP、自助繳費機繳費或至專櫃批價領藥，專責環管人員執行環境清潔消毒。
二、服務時間及對象：服務時間為週一至週五上、下午診(註 : 3月16日起調整為上午診)，服務對象為返台21天內旅遊史且「無發燒」但「有呼吸道」症狀者，5月4日起增加民眾自費篩檢COVID-19。
三、執行率：2月10日至10月31日共開設206診，服務符合採檢、篩檢條件共1,641人次，結果共0人確診。
四、團隊合作：滾動式召開會議檢討調整符合當下主管機關及臨床需求之醫療作業。
五、品管機制：診間感染管制防疫措施由單位主管內部稽核執行情形，感管師外部稽核抽查，另因應滾動式政策修訂，不定期請門診管理委員會於防疫應變會議報告執行狀況及成效。
結論：在面對這波COVID-19的疫情，本院迅速的在2020年1月3日成立了COVID-19防疫應變指揮中心，並超前部署研議各項防疫政策，包括開設完全獨立動線的「疫情門診」，以落實病人分流管理，而「疫情門診」軟、硬體設備從無到有，施工期僅6天就完成，另亦同步配套人力及教育訓練，在這防疫效能緊迫期間，更是醫療院所能持續為病人提供良好品質醫療服務的必勝關鍵之一。

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