投稿分類 防護措施

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 某區域教學醫院因應COVID-19疫情期間運用現有環境設備規劃安全執行環境及防護措施之經驗分享

投稿標題(英): Experience sharing of a regional teaching hospital using existing environmental equipment to plan and implement environmental and protective measures in response to the COVID-19 epidemic

投稿摘要: 背景:COVID-19全球疫情持續嚴峻，截至2020年12月18日全球死亡人數高達1664822病例，致死率2.25%，本院為雲林縣的防疫應變醫院，面對COVID-19疫情，設有負壓隔離病房，通過專責病房及重症加護病房訪查，曾接受過剛返國急需就醫之高風險疑似或確診個案，因有胰臟炎、胸痛、肝膿瘍、意外導致顱內出血及血胸、肛門膿瘍等需接受內科及緊急外科手術治療、甚至須緊急做心導管治療等個案之照護。疫情仍未停止之前，高風險個案在就醫需求上亦會越來越多元化，且有增加趨勢，故需規劃兼顧環境安全的動線與高水準的醫療品質。方法:1.高風險個案定義範圍:居家檢疫/居家隔離/自主健康管理期間因疾病有住院需求之疑似個案或確診個案。2.依據衛生福利部疾病管制署防疫措施，以滾動式管理，規劃動線與安置病人。3.提供安全設備防護使員工安心。現況調查及處理:1.依據疾管署防疫措施優先安排入住負壓隔離病室，其次單人病室。本院手術房、新生兒加護病房及產房尚無負壓通風空調設計，有規劃高風險個案且有入住需求之病人，不分科別皆收治7樓負壓病室，運用集中照護、專業專科人才、相關設備、相關物品移動式進站準備執行。穩定病人優先入住7樓負壓病室共有7間，而不穩定高危病人，入住2樓加護病房負壓病室共有4間。2.疫情期間院內不定時召集相關科室會議，由院層級主持及成立主管層級line群組溝通管道，以利臨時狀況溝通。3.有手術需求之高風險個案，依麻醉醫師評估需麻醉等級及方式，以決定入手術室或停留負壓隔離病房內執行手術，有需插管或拔管皆安排在負壓病室執行，入手術房需於安排最後一台刀。4.本感管組員與護理部及科部醫師，彙整相關執行流程及確核表，如疫病病人轉運查檢表
、疫病病人手術流程確核表、個人防護穿脫有分標準型、加強型、特殊型等流程，提供不同情境穿脫防護、插管、Covid-19孕產婦生產、隔離病房清潔等流程。處理結果: 本院在顧及同仁及民眾就醫之權利之餘，更著力於事先規劃就醫防疫動線及安排合適病室收治。因負壓病房為內科病房，要執行外科手術或孕產婦剖腹產皆需跨科部合作照顧病人
，故召集多次防疫會議、實地勘察環境及大型推演1次，透過溝通與協調訂定相關流程及確核表等共13項，以利同仁遵循。截至2020年12月18日止本院總累計通報727人次，收治住院341位，其中完成2例手術治療。過程中專責及加護病房之人員皆能熟悉相關防護措施，配合不分科團隊合作，使過程順暢、病人安全及員工安心，達到院內零感染，守護民眾的健康。

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