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主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 使用ATP (adenosine triphosphate) 生物冷光反應檢測病房終期消毒環境清潔成效

投稿標題(英): Use ATP (adenosine triphosphate) biological luminescence reaction to detect the effect of final disinfection of the ward

投稿摘要: 目 的：由於醫療照護相關感染對病人安全、醫療品質的影響，醫療人員可能因手部接觸污染的環境表面 (如床旁桌)或醫療設備而造成交叉散播，造成抗藥性微生物的流行及移生，介由ATP 生物冷光反應檢測病房終期消毒後，以客觀方式評估環境潔淨度，提供環管人員改善環境消毒之依循。
現況分析：目前本院環境清消確效方法以目測法為主，文獻記載使用目測法評值環境清消的成效，以觀察人員清潔過程 (過程導向) 或觀察被清潔的環境表面 (結果導向)目測法皆無法評估實際微生物的污染程度，為能以有效的方法進行環境清消的確效及提供客觀的數據，因此以 ATP 生物冷光反應檢測結果的相關性，以做為評估醫院環境清消監測方法之依據。
方 法：本院為3,000多床醫學中心，抽驗20個專科病房且固定收治多重抗藥性微生物病房，執行終期消毒後隨時抽驗一間病室；每間病房採檢點為右側床欄控制面板、旁桌抽屜把手、呼叫鈴按床鈕，ATP 生物冷光反應檢測檢測標準值：≤ 500 RLU。
結 果：2020年7月21日~ 9月30日執行檢測，監測結果未達監測標準值時則立即回饋業洽單位並再次執行清消，並檢討單位清消流程後再執行複檢至合格。此次運用 ATP冷光反應醫療環境檢測法專科一般病房20單位，合格率75%(15/20)，合格率較低為：右側床欄控制面板85%(17/20)、床旁桌抽屜把手90% (18/20)、呼叫鈴按鈕95% (19/20)，分析未達標準值5個專科為:直肛科、整形科、一般外科、婦產科及胸腔科，清潔人員皆為外包清潔人員，查核過程中發現清潔人員清消區域僅清消局部及輕擦環境表面未採機械性施力動作，透過辦理終期清消教育訓練及清潔人員回覆示教後複查均達標準值。
結 論：由此次檢測發現病室終期清消未達標準值專科，80%為外科系最多，外科單位平時收治多重抗藥性微生物病人比率低，且每日出院病人多，清潔人員短時間內需完成終期清消，未落實環境清消正確性。針對單位清潔人力調整，增加固定終期消毒清潔人力，已確保環境消毒清淨度。

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