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執行山地原鄉結核病主動發現計畫分析報告

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執行山地原鄉結核病主動發現計畫分析報告

nalyical report on the implementation of the active detection for tuberculosis patients in mountainous villages in central taiwan

前言
臺灣結核病發生率逐年降低,但山地鄉結核病發生率仍為非山地鄉 3 倍左右。為了進一步降低發生率,推動執行設籍山地原鄉名眾胸部x光篩,積極主動發現個案,並提升個案追蹤管理績效。
目的:多元方案增加篩檢服務可近性,提升在籍不在戶民眾篩檢率
方法:
時間:109年7月-11月
適用對象:符合設籍山地鄉的民眾,以台中市和平鄉與南投縣仁愛與信義鄉主
項目:主動提供到院民眾免費胸部X光檢查服務
執行方式
1.符合設籍山地原鄉名眾之名單,本院門診系統設有提醒篩檢註
記,提醒看診醫師,此病人設籍原鄉之民眾,可以進行胸部X光之
篩檢。
2.山地原鄉民眾至醫院看診時,醫師完成開立醫囑後,系統自動帶
出X光胸部檢驗單與問卷,至放射部進行胸部X光檢查。胸部X檢查篩檢結果異常追蹤:
結核個管由系統抓取每日執行胸部X光檢查之名單,每週將名單提供胸腔科專科醫師協助判讀檢查結果 ,當胸腔科醫師評估篩檢結果異常時, 名單回饋結核個管通知病人並協助掛號至胸腔科門診進行後續追蹤(驗痰),若醫師評估為疑似個案或痰液培養結果為陽性,則依傳染病防治法進行法定傳染病通報。
結果
進行胸部 X 檢查共有204位,其中男生105位、女生99位, 年齡:以>65歲 最多占57.31%
胸部X光篩檢204個案,其中胸部X光異常有15例,經結核菌痰檢驗結果,發現1位結核確診個案,依傳染病防治法進行法定傳染病通報與治療。
討論:
結核病個案年齡別發病率以>65歲最高,本院篩檢個案也以>65歲最多,山地鄉民眾透過就醫之醫療院所合作,能有效發現結核病個案,提升服務的可近性。

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